Za mnoge ljude, slika željene porodice podrazumeva više dece, obično dvoje. Ipak, ponekad je teško doći do drugog deteta, čak iako sa začećem prvog nije bilo nikakvih problema.
Sekundarna neplodnost je, prema definiciji Svetske zdravstvene organizacije, ”kada žena ne može da ima dete zbog nemogućnosti da zatrudni ili nemogućnosti da iznese trudnoću, kojoj je prethodila ili trudnoća ili trudnoća sa rađanjem živog deteta.”
Parovi koji se bore da začnu po drugi put često su izostavljeni iz razgovora o neplodnosti, a to može biti vrlo obreshrabrujuće i frustrirajuće.
Svi mi imamo neku zamišljenu sliku života u budućnosti. Ako ona podrazumeva više dece, nemogućnost da se ostvarimo kao roditelji po drugi put može predstavljati bolnu prepreku, ogromnu prazninu u porodičnoj zajednici kojoj smo se nadali.
Za žene ispod 35. godine, neplodnošću se smatra 12 meseci pokušavanja da zatrudne, a kod žena iznad 35. godine, posle 6 meseci pokušavanja, objašnjava dr Ž. H.
E.G, majka dvoje dece, iskusila je sekundarnu neplodnost sa svojim drugim detetom.”Sa prvim detetom sve je išlo brzo. Venčali smo se, prekinula sam sa kontracepcijom i mislili smo da će trebati vremena da zatrudim, ali to se desilo već prvog meseca,” kaže ona. ”Moja pretpostavka je bila da ćemo, kada se budemo odlučili za drugo dete, moći da kontrolišemo tajming.”
Međutim, posle 9 meseci pokušavanja, zakazala je sastanak sa reproduktivnim endokrinologom. Posle nekoliko standardnih testova, ustanovljeno je da je njena rezerva jajnih ćelija veoma mala i da njen suprug ima mali broj spermatozoida, koji su i slabo pokretljivi, što dovodi do neplodnosti.
Nemogućnost začeća posle prve trudnoće pogadja 10% parova iz celog sveta, ali i trudnoće koje se završe pobačajem mogu biti uključene u sekundarnu neplodnost, objašnjava pomenuta doktorka. Mnoge studije, uglavnom one iz SAD, ne prave razliku izmedju primarne neplodnosti (kada parovi nisu uspeli da začnu ni posle jedne godine pokušavanja) i sekundarne neplodnosti, tako da je teško reći koliko se, zapravo, žena bori sa sekundarnom neplodnošću.
To znači da se parovi koji prolaze kroz ovo osećaju zarobljeno i neshvaćeno.
”Ljudi koji se bore sa sekundarnom neplodnošću često mogu biti izdvojeni iz razgovora o neplodnosti zato što već imaju jedno dete”, ističe A.K.L, psiholog.
“Definitivno sam se osećala kao da ne mogu da pričam o ovome – posebno ne sa prijateljima za koje sam znala da su se borili i za svoje prvo dete, niti sa onima koji su se tad borili da se ostvare kao roditelji”, kaže E.G. “Imali smo prelepo dvogodišnje dete. Mnogi ljudi se bore da stignu do tog stadijuma u kojem smo mi bili, tako da mi je bilo sebično da sažaljevam sebe što ne mogu da zatrudnim po drugi put.”
Ipak, borba za zečeće je borba za začeće – i može da bude mnogo stresna. E.G. je jedno od osmoro dece i bilo joj je veoma važno da i njeno dete ima braću ili sestre. Želela je najmanje dvoje. To je njena priča, a ima ih raznih.
Evo i nekih najučestalijih i najčešćih faktora koji mogu dovesti do sekundarne neplodnosti, a ovde su i saveti kako i šta da radite ako se nađete u takvoj situaciji.
KOJI FAKTORI MOGU DA DOVEDU DO SEKUNDARNE NEPLODNOSTI?
Godine – najčešći faktor koji je povezan sa neplodnošću. Kvalitet i kvantitet jajnih ćelija opadaju vremenom, dok se procenat pobačaja i hromozomskih abnormalnosti povećava sa godinama, a praktično to počinje posle 35. godine. Pomenuta E.G. se približavala 35. godini, a suprug je od nje 10 godina stariji, pa je otkrila da je taj faktor kod njih presudan kad je u pitanju sekundarna neplodnost.
Promene u načinu zivota takođe utiču na plodnost. Kada je reč o dijetama, ne možemo sa sigurnošću da kažemo koja hrana i kako utiče na plodnost, ali održavanje zdrave težine je ključ. Dobijanje na težini može dovesti do iregularne ovulacije, koja je za trudnoću veoma važan faktor, a štetno može biti i preterano i naporno vežbanje. Drugi faktori životnog stila, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola, takođe mogu uticati na plodnost.
Operacija ili komplikacije sa prethodnom trudnoćom mogu biti povezane sa neplodnošću. Ako ste npr. imali carski rez kod prve trudnoće, operacija u predelu abdomena i karlice može dovesti do formiranja ožiljčanog tkiva. ”Jajovodi su lomljive strukture koje mogu biti blokirane kada u blizini postoji upala ili ožiljak”, kaže dr Ž. H. Ako su blokirani, jajna ćelija ne može da stigne do materice, pa samim tim, spermatozoidi ne mogu da oplode jajnu ćeliju koja se oplodi u jajovodima. Ako ste imali problema sa zaostalom placentom (retko stanje kod kojeg jedan deo ili pak cela placenta ostaju u materici nakon porođaja), možete imati veće šanse za razvijanje ožiljčanog tkiva.
Druge procedure, kao što su dilatacija ili kiretaza, kod kojih se otklanja tkivo, takođe mogu da ostave ožiljčano tkivo, ističe doktorka. Na kraju, iako je veoma retko, ako doživite ekstremno teško krvarenje posle porođaja, to može da utiče na ćelije u vašem mozgu koje su važne za proizvodnju hormona koji utiče na ovulaciju.
Muški faktor kod neplodnosti isto je bitan. Smanjeni broj spermatozoida kod partnera, potencionalno uzrokovan načinom života, kao što je npr. pušenje – takođe utiče na neplodnost. Muški faktor je prisutan u 40-50% slučajeva neplodnosti. Iako su žene sklone da uglavnom krive samo sebe (naročito ako su već bile trudne), neplodnost uključuje dvoje.
U slučaju E.G, kod njenog supruga broj spermatozoida i njihova pokretljivost bili su mnogo manji nego što su prvobitno testovi pokazali, i potvrđeno je da je ovo dovelo do njihove neplodnosti. Na kraju, ovaj par se odlučio za IVF, i to je uspelo. Tako su dobili drugo dete koje je ona uvek zamišljala. U želji da se ljudi osveste ističe:
“Neplodnost nije ženski problem, to je problem oba partnera.”
ŠTA TREBA DA RADITE AKO ISKUSITE SEKUNDARNU NEPLODNOST?
Prvo treba proći kroz procenu plodnosti, što uključuje ispitivanje detaljne istorije vašeg ciklusa, snimanje jajovoda i materice, utvrđivanje ovarijalne rezerve (koliko vam je jajnih ćelija ostalo) i analizu spermatozoida.
Generalna preporuka jeste da, ako imate manje od 35 godina, treba otići kod lekara nakon jedne godine pokušavanja da začnete, a ako imate više od 35 godina, treba da posetite doktora posle 6 meseci pokušavanja. Ali, ne morate da čekate toliko. Svakako nije neprikladno da pomoć potražite i pre isteka ovih preporučenih vremenskih okvira.
Na kraju, ranija intervencija može otkriti važan problem ili, u slučaju niske zalihe jajnih ćelija, možete delovati ranije metodama kao što je IVF.
SEKUDARNA NEPLODNOST DOLAZI SA MNOŠTVOM MENTALNIH ZDRAVSTVENIH IZAZOVA
Treba se izboriti sa zbrkom koju stvaraju razne emocije. Ljudi greškom veruju da rade nešto pogrešno ako ne mogu da začnu. Ova misao može dovesti do osećaja krivice i stresa, ističe psiholog.
Onda, tu su i drugi ljudi. ”Mnogi roditelji koji su iskusili sekundarnu neplodnost kažu mi da nisu nailazili na razumevanje što su toliko zabrinuti zbog teškoća u začeću, kao i zbog toga što još nemaju drugo dete“, kaže psiholog. ( Zamislite, ”Treba da budete srećni što već imate jedno dete,” ili “To dete treba da ima brata ili sestru.”)
Kako se nositi sa svim ti psihološkim opterećenjem? Dajemo pet saveta eksperata:
- Zapamtite da emocije nisu “ili – ili” Možete biti srećni što već imate dete i da istovremeno duboko žalite što nemate drugo.
- Budite iskreni sa tim kroz šta prolazite. Žene koje prolaze kroz sekundarnu neplodnost ređe ulaze u grupe podrške i manje o tome pričaju nego žene koje prolaze kroz primarnu neplodnost, što potencijalno dovodi do osećaja izolovanosti, stesa, anksioznosti i depresije, ističe ugledni psihijatar. Ali, ako možete da izrazite svoje prave emocije uz pomoć podrške, to može dovesti do toga da se osećate shvaćeno i uvaženo, što dovodi do stvaranja strategija za borbu sa vašim iskustvom. Ako se bojite da se emocionalno otvorite, razmotrite pokretanje razgovora sa prijateljem ili članom porodice tako što ćete sa njim/njom podeliti i svoje iskustvo i svoj strah od osude.
- Pomozite drugima kako bi mogli da bi vam pomognu. Kažite otvoreno ljudima koje bi vam fraze, reči ili postupci prijali i pomogli. Na primer, ako samo tražite da vas neko sasluša, možete reći nešto kao: “Bilo bi od pomoći kad bi me neko saslušao.” Ako želite nekog sa kim biste mogli da se zabavite, kako biste skrenuli misli sa onog što vas muči, recite to. Uputite ljude direktno ka tome šta želite ili šta vam treba u određenom trenutku, to može dovesti do bolje komunikacije i pomoći voljenima (uključujući vašeg partnera) da vam se nađu i budu od koristi u tim teškim trenucima.
- Potražite dodatnu pomoć. Ako vam se emocije jako mešaju u svakodnevni zivot i smetaju pri donošenju racionalnih odluka, znajte da postoje grupe za podršku, kao i specijalno obučeni psiholozi koji vam mogu pomoći da se izborite sa tim emocijama.
- Ne gubite nadu. Mnogo različitih faktora može uticati na neplodnost. Vi i vaš doktor najbolje možete razmotriti vašu individualnu situaciju. “Poruka koju želim da prenesem drugim ženama koje prolaze kroz neplodnost jeste da veruju u proces i da budu otvorene ka modernim tehnologijama koje su napredovale kad je u pitanju lečenje neplodnosti”, kaže dr Ž.H. (Uspešnost IVF procedure kod žena mlađih od 35 godina je 30-40%.) Dodaje još i zaključak:
“Ako neko može da podnese teret svega ovoga – to je žena.”
Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061 624 5224
