NOVOSTI IZ VTO SVETAODABRANI TEKSTOVISVE ŠTO STE ŽELELI DA ZNATE O…U FOKUSU INTERESOVANJA VAGINALNA UPOTREBA PROGESTERONA RADI SPREČAVANJA PRETEĆIH POBAČAJA 14/04/2022 Britanski nacionalni Institut zdravlja i kvaliteta nege ažurirao je svoje smernice na temu pobačaja i preporučio mikronizovani progesteron za žene sa istorijom pobačaja koje su krvarile u ranoj trudnoći, ali tek nakon ultrazvučne potvrde da je trudnoća u materici. U svom objašnjenju ove preporuke Institut napominje da postoje „dobri dokazi da 400 mg mikronizovanog vaginalnog progesterona dva puta dnevno povećava broj živorođene dece kod žena sa krvarenjem u ranoj trudnoći i prethodnim pobačajem“. Preporuka se daje uz upozorenje da postoje „dokazi da nema koristi“ kod žena sa krvarenjem u ranoj trudnoći a bez prethodnog pobačaja, niti kod žena sa prethodnim pobačajem a bez krvarenja u ranoj trudnoći. U preporukama je naglašeno da progesteron treba davati samo ženama sa intrauterinom trudnoćom potvrđenom na ultrazvuku. Dokazi koji podržavaju ovaj potez dolaze iz jedne studije u Velikoj Britaniji kojom je koordinirao nacionalni centar za istraživanje pobačaja. Rezultati su pokazali da, iako tretman mikronizovanim progesteronom nije smanjio stopu pobačaja kod onih bez prethodnih pobačaja, došlo je do malog smanjenja stope pobačaja za one sa jednim ili dva prethodna pobačaja i velikog smanjenja stope pobačaja za one sa tri ili više prethodnih pobačaja (72% živorođene dece u grupi koja je uzimala progesteron i 57% u grupi koja je primala placebo). Prvi autor studije, profesor sa Univerziteta u Birmingemu, kaže: „Žene koje su u riziku od pobačaja zbog krvarenja u trudnoći i ranijeg pobačaja mogle bi imati koristi od terapije progesteronom, a ovo bi moglo imati velikog uticaja u praksi. Ovaj tretman bi mogao spasiti hiljade beba koje bi inače bile izgubljene zbog pobačaja. Nadamo se da će ovaj dokaz biti uzet u obzir i će se koristiti za ažuriranje nacionalnih smernica za žene koje su u opasnosti od pobačaja.” Nedavni rezime instituta koji je uključivao sedam prethodno rađenih istraživanja otkrio je da su gestageni „verovatno efikasni“ u lečenju pretećeg pobačaja, ali mogu imati mali ili nikakav uticaj na stopu prevremenih porođaja. Međutim, ovaj rezime otkrio je da korist dolazi od oralnih gestagena, a „tretman vaginalnim progesteronom u poređenju sa placebom verovatno ima mali ili nikakav efekat u smanjenju stope pobačaja“ Komentarišući ove preporuke, jedan naučnik pri Evropskom društvu za humanu reprodukciju i embriologiju (ESHRE) napominje da se o upotrebi progesterona u ovom kontekstu raspravljalo u poslednjih 60 godina, od objavljivanja prvog ispitivanja koje je pokušalo progesteronom da spreči pobačaj. Naučnik dodaje i da je ova preporuka vrlo konkretna i za žene koje krvare u ranoj trudnoći preporučuje lečenje samo nakon ultrazvuka kada se potvrdi intrauterina trudnoća. Kada se održivost trudnoće naknadno potvrdi prisustvom otkucaja srca, preporučuje se vaginalni mikronizovani progesteron do 16. nedelje trudnoće. „Dodatno, nove smernice priznaju nedostatak dokaza o koristi drugih oblika progesterona kao što su didrogesteron ili 17-hidroksiprogesteron, ili za preparate koji se primenjuju oralno ili intramuskularno. Najviše dokaza koji favorizuju vaginalni mikronizovani progesteron pružilo je nedavno objavljeno ispitivanje gde se pokazalo da 400 mg vaginalnog mikronizovanog progesterona davanog dva puta dnevno povećava šanse za živorođenu decu kod žena koje su imale prethodne pobačaje i koje su imale krvarenje u novoj trudnoći, a koja je potvrđena ultrazvukom. Ova napomena je posebno važna jer su drugi oblici progesterona povezani sa neželjenim dejstvima, kao što su genitalne malformacije ili rak u detinjstvu. Institut daje preporuke za buduća istraživanja da uključe direktna poređenja između različitih oblika progesterona i neželjena dejstva kao ishode o kojima treba da se izveštava.” Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061 624 5224 Izvor: www.focusonreproduction.eu VAGINALNA UPOTREBA PROGESTERONA RADI SPREČAVANJA PRETEĆIH POBAČAJA was last modified: April 15th, 2022 by Marijana Arizanović 0 komentara 0 Facebook Twitter Google + Pinterest Marijana Arizanović MOŽDA TE ZANIMA I OVO... BESPLATNA RADIONICA SA KONSULTACIJAMA – ŠTA RADITI... RADIONICA – ŠTA RADITI NAKON NEUSPELIH TRANSFERA? LOKALNE SAMOUPRAVE – FINANSIRANJE VTO – 2024 ŠTA VAS OČEKUJE NAKON EMBRIOTRANSFERA KAKO POVEĆATI FAMOZNI AMH – STUDIJA DA LI ĆE ME VTO BOLETI? ŠTITNA ŽLEZDA, HORMONI ŠTITNE ŽLEZDE I NJIHOV... DRUŽENJE U ŠANSI – USVAJANJE OPCIJA ZA NAPREDNO TESTIRANJE KVALITETA SPERME ULTRAZVUK UBRZAVA SPERMATOZOIDE PROLEĆNO DRUŽENJE U ŠANSI POSAO I VANTELESNA OPLODNJA SIGURNOST I POVERENJE – KLJUČ USPEHA KRATKA PRIČA – SUŠTINA BORBE DA LI STE DOŽIVELI POBAČAJ?