Problemi sa štitnom žlezdom su veoma česti. Međutim, većina ljudi ih malo poznaje i mogu proći nezapaženo, ali važno je biti na oprezu, jer štitna žlezda može poremetiti hormonsku ravnotežu tela, ometajući ovulaciju, uzrokujući nepravilne menstrualne cikluse, neplodnost i druge zdravstvene probleme.

Problemi sa štitnom žlezdom pogađaju žene više nego muškarce, posebno žene u 40-im i 50-im godinama i ovi problemi su malo poznati većini ljudi. Razlog tome je što su neki od simptoma koje mogu izazvati prilično nespecifični: umor, suva koža, nedostatak apetita, apatija, nervoza, gubitak kose, menstrualne nepravilnosti, osetljivost na hladnoću, promene telesne težine, zatvor. Ako se ovi probelmi ne otkriju i ne leče, mogu izazvati druge ozbiljnije probleme, kao što su kardiovaskularni poremećaji ili neplodnost.

Kakve veze štitna žlezda ima sa ženskim reproduktivnim sistemom?

Odgovor je jednostavan. Štitna žlezda je žlezda koja se nalazi na prednjem delu vrata, a njena funkcija je da proizvodi dva hormona: trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). Ovi hormoni su neophodni za pravilno funkcionisanje različitih organa i sistema u telu, jer regulišu nekoliko telesnih procesa i reakcija. Osim toga, oni stupaju u interakciju sa ženskim polnim hormonima, pa disbalans u štitnoj žlezdi utiče na hormonsku ravnotežu reproduktivnog sistema i može ometati ovulaciju i uzrokovati nepravilne menstrualne cikluse, što otežava trudnoću. Oni takođe mogu uticati na kvalitet jajnih ćelija i povećati rizik od pobačaja ili komplikacija u trudnoći kao što su preeklampsija, prevremeni porođaj, postporođajno krvarenje, niska težina bebe i još neke komplikacije. Stoga, ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma ili razmišljate o trudnoći, trebalo bi da uradite test da biste proverili nivoe hormona štitne žlezde.

Pazite na ishranu.

Zdrav unos joda ishranom je neophodan za pravilno funkcionisanje štitne žlezde, jer štitna žlezda proizvodi tiroidne hormone (T3 i T4) iz jodida. Glavni izvor joda je jodirana so, a drugi izvori su mleko i riba. Za adekvatan unos joda potrebno je 3 porcije mleka ili mlečnih proizvoda i 2 g jodirane soli dnevno. Uz to, unos treba da bude kontinuiran: dodavanje jodirane soli u ishranu tokom trudnoće nije dovoljno, jer da biste obezbedili adekvatan unos, jod treba dodati u ishranu najmanje 2 godine pre početka trudnoće.

Koji su tretmani lečenja dostupni?

Najčešći poremećaji štitne žlezde su hipotireoza i hipertireoza . U prvom slučaju, štitna žlezda ne proizvodi dovoljno tiroidnih hormona (neaktivna žlezda). U drugom, proizvodi više nego obično (preterano aktivna žlezda). Lečenje hipotireoze se sastoji od uzimanja dnevne doze sintetičkog tiroksina (T4). Ovo pomaže u regulisanju nivoa hormona i vraćanju metabolizma u normalu. U slučaju hipertireoze, lečenje će zavisiti od vrste hipertireoze i drugih varijabli, kao što su godine, fizičko i zdravstveno stanje. U nekim slučajevima, lečenje se sastoji od uzimanja antitiroidnih lekova za smanjenje količine T3 i T4 i ublažavanje simptoma. Ponekad se uzima radioaktivni jod ili operacija može biti neophodna.

Šta treba da znate ako želite da zatrudnite?

Žene koje se leče od hipotireoze i žele da zatrudne treba da provere nalaze hormona pre začeća i da odlože trudnoću dok ne postignu poželjan nivo hormona. Kada zatrudne, trebalo bi da ponove nalaze hormona i, ako je potrebno, da prilagode dozu svojih lekova za štitnu žlezdu. Nelečen ili nepravilno lečena hipertireoza je povezana sa brojnim komplikacijama kako kod trudnica, tako i van trudnoće. Zbog toga je za žene u reproduktivnom dobu neophodno pravilno identifikovati i lečiti hipertireozu. Žene sa dijagnozom hipertireoze treba da planiraju trudnoću u konsultaciji sa endokrinologom i ginekologom, birajući vreme kada je stanje stabilno.

Ako se leče problemi sa štitnom žlezdom, da li su šanse za trudnoću iste kao kod bilo koje druge žene?

U teoriji, da. Međutim, potrebno je pažljivo praćenje, jer se tokom trudnoće prirodno povećava koncentracija tiroidnih hormona u krvi, koji su ključni za razvoj bebinog mozga i nervnog sistema. U stvari, disbalans štitne žlezde može se javiti i kod zdravih žena tokom trudnoće, iako je obično privremen.

Ako počinjete sa lečenjem neplodnosti, veoma je važno da pratite i proverite da li je nivo hormona štitaste žlezde kako treba, jer kod stimulacije ovulacije dolazi do povećanja proizvodnje estradiola (proizvedenog od rastućih folikula jajnika) i tiroidnog hormona tiroksina (T4), koji može dovesti do težeg hipotireoze ako imate subklinički hipotireozu (tj. hipotireozu pre početka lečenja plodnosti). Ako se otkrije promena u hormonima štitaste žlezde (TSH, T3 ili T4), preporučljivo je sprovesti druge testove kako bi se procenilo da li autoimuni poremećaj izaziva problem.

Tiroidni hormoni su uključeni na nivou materice tokom implantacije embriona i ranog razvoja buduće placente. Zbog toga je neophodno proveriti da li štitna žlezda pravilno funkcioniše kako bi se povećale šanse za postizanje trudnoće, smanjili mogući rizici i obezbedilo da se ona uspešno prenese do termina.