Jedno od prvih ispitivanja koje je poželjno uraditi ako želite da zatrudnite je provera da li su vam jajovodi prohodni. Histerosalpingografija (HSG) i histerosalpingo-kontrastna sonografija (HyCoSy) su procedure kojima se ustanovljava stanje jajovoda. Oba zahvata se rade u prvom delu ciklusa (7.-10. dan) da bi mogućnost trudnoće bila eliminisana.
Posle ovulacije, oslobođena jajna ćelija se upravo kroz jajovod spušta do materice. Ako na tom putu dođe do kontakta sa spermatozoidima i oplodnje, novonastali zametak (embrion) se usađuje (implantira) u sluzokožu materice (endometrijum) i nastavlja da se razvija tokom trudnoće.
Suštinski, ako su vam jajovodi neprohodni, ne postoje šanse za trudnoću prirodnim putem. U tom slučaju, žena (odnosno par) je odmah kandidat za vantelesnu oplodnju.
Histerosalpingografija (HSG)
HSG test je radiološka procedura pri kojoj se kontrast (boja) kroz vaginu i grlić materice (cervix) a pomoću tankog katetera ubacuje u šupljinu materice i slika rendgenom. Ako su jajovodi prohodni, kada se materica napuni kontrastom, on se izliva u jajovode i dalje kroz njih nesmetano ističe u trbušnu duplju.
Ovo pokazuje da li su jajovodi otvoreni ili blokirani, i da li je blokada na spoju jajovoda i materice (proksimalno) ili na drugoj strani, kod jajnika (distalno).
Šta se još, osim stanja jajovoda, može videti histerosalpingografijom?
Može se proveriti postojanje kongenitalnih (urođenih) anomalija, polipa, fibroidnih tumora ili ožiljaka u unutrašnjosti materice ali se može otkriti i defekt unutrašnjosti jajovoda.
Sama procedura je kratkotrajna, i kod nas se uglavnom izvodi bez anestezije. Neke žene je opisuju kao neprijatnu i bolnu, dok druge nemaju neprijatna iskustva.
Histerosalpingo-kontrastna sonografija (HyCoSy)
HyCoSy je modernija verzija HSG testa, pri kojoj se najčešće sterilni fiziološki rastvor tankim kateterom ubrizgava u matericu i jajovode, i prati i snima ultrazvukom. Ako su jajovodi prohodni, rastvor se izliva oko jajnika u trbušnu duplju.
Prednosti HyCoSy pregleda u odnosu na HSG pregled:
- HyCoSy ne koristi rendgen niti jonizirajući kontrast, već ultrazvuk i fiziološki rastvor – zato nema opasnosti od zračenja;
- procedura je za većinu bezbolna i ne zahteva anesteziju:
- bolja vidljivost polipa, mioma i manjih lezija endometrijuma.
U slučaju da nalaz HSG-a ili HyCoSy-a nije dobar ili jasan, pacijentima se savetuje da urade laparoskopiju i histeroskopiju.
