Sve više žena razmišlja o zamrzavanju jajnih ćelija. Nagli porast zainteresovanosti pripisan je pandemiji COVID-19. To ne treba da čudi, budući da su društvena ograničenja uticala na samce, te je znatno teže odlaziti na sastanke ili upoznavati potencijalne partnere.
Trenutna prolongirana neizvesnost oko budućnosti povećala je zabrinutost koju su mnoge žene, koje su same, bez dece – posebno one u srednjim tridesetim – već imale, uključujući zabrinutost zbog otkucaja njihovog biološkog sata i strahove zbog opadanja plodnosti koje je povezano sa starenjem.
Sara, 36-godišnja menadžerka koja je nedavno izašla iz četvorogodišnje veze, smatra da pandemija nije mogla doći u gore vreme u njenom životu. Rekla je: “Često brinem o tome da će sve ovo dugo trajati i da ću možda propustiti priliku da upoznam nekoga i postanem majka.”
Lako je shvatiti zašto bi se žene poput Sare mogle odlučiti za zamrzavanje jajnih ćelija. Ipak, iako ova tehnologija zasigurno može biti korisna za neke žene, novo istraživanje otkriva da možda nije uvek tako jednostavno kao što se čini.
Šta je problem?
O mnogim pitanjima vezanim za zamrzavanje jajnih ćelija raspravljalo se u medijima, ali do danas se gotovo nije obraćala pažnja na načine na koje se klinike za plodnost oglašavaju, plasiraju na tržište i promovišu usluge zamrzavanja jajnih ćelija na svojim veb stranicama. Takođe, upitan je i kvalitet informacija koje su dostupne potencijalnim pacijentima.
Kako bismo rešili taj problem, analizirali smo veb stranice 15 najvećih klinika za plodnost u Velikoj Britaniji koje nude zamrzavanje jajnih ćelija.
Obmanjujuće veb stranice?
Istraživanje pokazuje da veb stranice IVF klinika u Velikoj Britaniji, generalno uzevši, pružaju nepouzdane i nepotpune informacije. Smatramo da se moraju hitno poboljšati, kako zbog medicinske etike, tako i zbog prava potrošača. Naravno, budući da su sadržaji na veb stranicama promenljivi, neke od njih su se možda već poboljšale ili promenile otkako smo napravili istraživanje (jun 2019), ali naša otkrića ipak izazivaju zabrinutost potencijalnih pacijenata.
Otkrili smo da je većina klinika koje smo pregledali na svojim veb stranicama predstavila, kako verujemo, neuravnotežen pogled na zamrzavanje jajnih ćelija, ističući potencijalne koristi i ne uspevajući da na odgovarajući način predstavI potencijalne rizike. Veb stranice klinika, takođe, nisu bile dovoljno jasne i transparentne kad je u pitanju cena ciklusa zamrzavanja jajnih ćelija, s tim da je prosečni “istinski” trošak premašio oglašene troškove za približno trećinu.
Konačno, došli smo do mišljenja da klinike nisu uvek pružale tačne podatke ili stope uspeha. Zapravo, od 15 analiziranih, samo smo jednu kliniku ocenili kao „dobru“ u smislu kvaliteta informacija. Za komentar smo se obratili svim klinikama koje smo analizirale.
Samo su dve klinike poslale komentar. Ovo su njihovi odgovori:
“Pozdravljamo vaš rad jer ima za cilj pobolšanje kvaliteta informacija koje se pružaju pacijentima. Međutim, ne slažemo se nužno sa svim podacima i pokazateljima koje autori koriste u svom pregledu. Kao klinika, trudimo se biti jasni i transparentni u komunikaciji. Stoga ćemo upotrebiti date predloge u radu za poboljšanje naše komunikacije s pacijentima”.
Komentar druge:
“Broj ciklusa zamrzavanja jajnih ćelija koje sprovodimo vrlo je mali, a kako su podaci o stopi uspešnosti dostupni tek kad se žena vrati na lečenje neplodnosti (često mnogo godina kasnije), imamo još manje podataka o stopi uspešnosti. U vreme pripreme studije, u junu 2019, informacije o zamrzavanju jajnih ćelija na našoj veb stranici mogle su biti jasnije u pogledu troškova zamrzavanja, ali od tada smo stranicu ažurirali kako bismo pacijentima dodatno pomogli u pristupu informacijama koje su im potrebne.”
Iako ostale klinike kojima smo se obratili za komentar nisu odgovorile, dobrodošla je vest da neke rade na poboljšanju sadržaja svoje veb stranice.
Potencijalni rizici
Izdali smo hitnu preporuku za poboljšanje veb stranica klinika, ali Uprava za humanu oplodnju i embriologiju (HFEA) teško može da sprovede takve promene kad je veći deo ekonomskih ili komercijalnih aspekata lečenja neplodnosti izvan njene nadležnosti.
No, pitanje je ozbiljno, jer tvrdimo da nedostatak kvalitetnih informacija ugrožava sposobnost žena poput Sare da donose odluke zasnovane na dobroj obaveštenosti i ostavlja ih ili nedovoljno ili pogrešno informisanima o ključnim pitanjima, kao što su predviđeni troškovi ili potencijalni rizici.
Primer novinarke iz Londona pokazuje koliko postupak može da se iskomplikuje:
Zamrzla je jajne ćelije pre dve godine, kad je imala 38 godina. Rekla je da se, iako se potrudila da istraži tehnologiju, i dalje osećala nespremnom za zamrzavanje jajnih ćelija. Našla se u znatno većoj fizičkoj teskobi nego što je očekivala, osećajući se naduto, nelagodno i sa bolovima, uprkos tome što su joj pre postupka rekli da će moći da nastavi svoj uobičajeni život. Međutim, telesne tegobe su se nastavile, pa čak i pogoršale, nakon aspiracije jajnih ćelija.
“Kako su sati prolazili, i dalje sam se osećala neverovatno slabo, naduto i nedostajalo mi je vazduha. Nazvala sam kliniku koja mi je rekla da, ako se i dalje osećam loše, odem u dežurnu hitnu službu . Tada sam se osećala vrlo usamljeno.”
Smatrala je da se klinika odrekla svake odgovornosti.
“Otišla sam u hitnu službu i primljena sam preko noći, sa nizom testova i analiza koje su potvrdile da imam hiperstimulaciju “, rekla je.
Hiperstimulacija jajnika (OHSS) retka je komplikacija IVF-a i procesa zamrzavanja jajnih ćelija. Pomenuta novinarka je osećala da joj nedostaju informacije o ovom potencijalnom riziku i da klinika ne nudi adekvatnu naknadnu negu.
Pacijenti ili profit?
Industrija lečenja neplodnosti postaje sve komercijalizovanija, što je posebno važno u slučaju zamrzavanja jajnih ćelija, koje se prvenstveno odvija u privatnom sektoru.
Ovo je problem na koji se fokusira L.V., članica Istraživačke grupe za reproduktivnu sociologiju Univerziteta Cambridge.
Njena nova knjiga, “Zamrzavanje plodnosti”, skreće pažnju na potencijalne sukobe u klinici kad je u pitanju donošenje odluka koje su u najboljem interesu pacijenata, s jedne strane, i poslovnih motiva i profita, s druge strane. Tržišne snage u industriji plodnosti, politički interesi na kojima se temelje propisi i vekovni kulturni stereotipi o polu i majčinstvu igraju ulogu u našem odlučivanju u vezi sa potomstvom.
S obzirom na to, zamolila bih žene koje razmišljaju o zamrzavanju jajnih ćelija da budu opreznije i da informacije ne traže samo na veb stranicama klinika.
Žene mogu posebno da zatraže od klinika konkretne i proverene podatke u vezi s brojem ciklusa koje su sprovele svake godine ili stopom uspeha. Možda će hteti da postave pitanja o tome šta tačno jeste, a šta nije uključeno u oglašavane cene, te potražiti veb stranicu HFEA za nepristrasnu raspravu o prednostima i rizicima tehnologije.
Takođe, može biti od velike pomoći razgovor o zamrzavanju jajnih ćelija sa drugima koji su prošli postupak, kako biste stekli realan utisak o tome šta on podrazumeva.
Uprkos svojim poteškoćama, novinarka čiji se proces zakomplikovao generalno oseća “ugodnost” znajući da ima zamrznute jajne ćelije, ali ukazuje i na oprez:
“Iako je postupak predstavljen kao prilično jednostavan, on ima snažne fizičke, emocionalne i psihološke uticaje, stoga je važno da imate dostupnu podršku.”
Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061 624 5224
Izvor: www.theconversation.com
