Varikokela je proširenje vena unutar skrotuma, ne razlikuje se od proširenih vena koje se pojavljuju na nogama. Javlja se kod otprilike jednog od šest muškaraca, ali za razliku od proširenih vena na nogama, češća je kod mlađih muškaraca, starosti 15-25 godina. Kao i na nogama, varikokela je obično bezopasna, ali ne uvek – može biti povezana sa problemima neplodnosti doprinoseći smanjenju proizvodnje sperme i smanjenom kvalitetu sperme.
Približno 15% muškaraca ima varikokelu, među muškarcima koji imaju problema koji se vezuju za neplodnost, oko 40% ima varikokelu kod najmanje jednog testisa. Lečenje varikokele može uključivati hiruršku intervenciju, koja može pomoći da se vrati funkcija proizvodnje spermatozoida ukoliko je varikokela izvor problema.
Uzroci varikokele
Veruje se da su varikokele uzrokovane nekim poremećajem u zaliscima u venama, unutar skrotuma, neposredno iznad testisa. Obično ovi zalisci regulišu protok krvi u i iz testisa. Kada ne dođe do normalnog protoka, krv se vraća nazad, što dovodi do širenja (uvećavanja) vena. Ovo se najčešće dešava tokom puberteta, kada testisi brzo rastu i kada im je potrebno najviše krvi. U oko 85% slučajeva javlja se u predelu levog testisa. Loša cirkulacija uzrokovana varikokelom rezultira višom temperaturom krvi, podizanjem temperature testisa, što može biti uzrok manjoj proizvodnji spermatozoida i oštetiti ili uništiti spermu koja se stvara.
Simptomi varikokele
Pošto varikokela retko izaziva simptome, nije neuobičajeno da muškarac nije svestan da ga ima osim ako ne izaziva probleme sa neplodnošću ili se primeti tokom rutinskog fizičkog pregleda. Kada se simptomi pojave, oni se obično osećaju kao tup bol ili osećaj težine u testisu, koji se pogoršava tokom dana, posebno po toplom vremenu ili posle fizičkog napora. Često se mogu osetiti ili videti proširene vene u skrotumu, a testis je manji na strani varikokele.
Dijagnoza varikokele
Varikokela se može identifikovati na rutinskom fizičkom pregledu kada se testisi opipaju dok je muškarac u stojećem položaju. Varikokele koje su manje često se otkrivaju samo daljim testiranjem, koje može uključivati dopler ultrasonografiju (ultrazvuk dizajniran da otkrije zvuk povratnog toka krvi kroz zalistak) i termografiju (infracrvena senzorska tehnologija za otkrivanje džepova toplote koje stvara skupljena krv) .
Lečenje varikokele
Lečenje varikokele je generalno neophodno samo zbog neplodnosti, ili ako varikokela izaziva uporni bol ili nelagodnost (čak i nakon pokušaja nehirurškog lečenja varikokele, kao što su antiinflamatorni lekovi i nošenje udobnijeg donjeg veša) ili značajne atrofije testisa. Hirurško lečenje varikokele obično uključuje vezivanje zahvaćene vene da bi se protok krvi preusmerio ka normalnim venama. Operacija može biti otvorena ili laparoskopska i radi se ambulantno. U nekim klinikama se nudi operacija pomoću hirurškog mikroskopa može omogućiti preciznu identifikaciju kritičnih struktura koje treba sačuvati tokom operacije, kao što je arterija testisa. Bol nakon operacije je blag, a često se pacijent može vratiti većini normalnih aktivnosti u roku od dva dana.
Izvor: uclahealt.org
