Testosteron je hormon koji se često povezuje isključivo sa muškarcima, ali njegova uloga u organizmu žena je izuzetno važna. Iako se nalazi u znatno manjim količinama nego kod muškaraca, testosteron učestvuje u brojnim procesima koji utiču na reproduktivno zdravlje, energiju, raspoloženje, mišićnu masu, gustinu kostiju i seksualnu želju. Kada su njegove vrednosti preniske ili previsoke, mogu se javiti različiti zdravstveni problemi, uključujući i poteškoće sa ostvarivanjem trudnoće.

Testosteron nije samo „muški hormon“

Kod žena se testosteron proizvodi u jajnicima i nadbubrežnim žlezdama, dok se manji deo stvara pretvaranjem drugih hormona u perifernim tkivima. Njegova koncentracija prirodno varira tokom života, a najviša je u reproduktivnom periodu. Nakon tridesetih godina nivo testosterona postepeno opada, a dodatno se smanjuje tokom perimenopauze i menopauze.

Važno je naglasiti da nije cilj imati što više ili što manje testosterona, već da njegove vrednosti budu u ravnoteži sa ostalim hormonima.

Koja je uloga testosterona kod žena?

Iako se o estrogenu i progesteronu mnogo više govori, testosteron ima značajnu ulogu u svakodnevnom funkcionisanju ženskog organizma.

On doprinosi:

• održavanju seksualne želje (libida)
• očuvanju mišićne mase i snage
• održavanju gustine kostiju
• stvaranju energije i osećaju vitalnosti
• koncentraciji i kognitivnim funkcijama
• pravilnom sazrevanju folikula u jajnicima.

U reproduktivnoj medicini testosteron je zanimljiv i zbog svog uticaja na razvoj jajnih ćelija. U određenim slučajevima, kod žena sa smanjenom ovarijalnom rezervom ili očekivano slabim odgovorom na stimulaciju, lekari mogu razmatrati posebne terapijske protokole koji uključuju i androgene, ali isključivo kada za to postoje jasne medicinske indikacije.

Kada je testosteron povišen?

Povišen testosteron kod žena najčešće je povezan sa sindromom policističnih jajnika (PCOS, ili po novom PMOS), koji predstavlja jedan od najčešćih uzroka hormonskog disbalansa i otežanog začeća.

Pored PMOS-a, uzroci mogu biti:

• poremećaji rada nadbubrežnih žlezda
• pojedini tumori koji luče androgene (retko)
• određeni lekovi
• urođeni poremećaji metabolizma hormona.
• Simptomi povišenog testosterona

Žena može primetiti neredovne ili izostale menstruacije, pojačanu maljavost na licu, grudima ili stomaku, uporne akne, masnu kožu, opadanje kose po muškom tipu, povećanje telesne težine, naročito u predelu stomaka, poteškoće sa ovulacijom i ostvarivanjem trudnoće.

Naravno, prisustvo jednog simptoma ne znači automatski da postoji hormonski poremećaj. Dijagnoza se postavlja tek nakon pregleda i odgovarajućih laboratorijskih analiza.

Šta kada je testosteron nizak?

O niskom testosteronu kod žena mnogo se manje govori, ali i on može imati značajan uticaj na kvalitet života.

Neke žene mogu osećati smanjenu seksualnu želju, izražen umor, nedostatak energije, slabiju fizičku snagu,pad raspoloženja i smanjenu motivaciju.

Međutim, ovi simptomi nisu specifični i mogu biti posledica brojnih drugih stanja, pa se nikada ne smeju tumačiti samo na osnovu jedne laboratorijske analize.

Kako se meri testosteron?

Najčešće se određuje ukupni testosteron iz krvi, ali u pojedinim situacijama lekar može tražiti i:

slobodni testosteron

SHBG (globulin koji vezuje polne hormone)

DHEA-S

androstendion

17-OH progesteron

LH, FSH i druge hormone.

Hormonske analize se tumače zajedno sa simptomima, ultrazvučnim nalazom i ostalim laboratorijskim parametrima. Sama vrednost testosterona bez kliničkog konteksta često nije dovoljna za postavljanje dijagnoze.

Testosteron i vantelesna oplodnja

U oblasti asistirane reprodukcije testosteron je predmet brojnih istraživanja. Kod određenog broja žena sa smanjenom rezervom jajnika ispitivano je da li kratkotrajna primena androgena pre stimulacije može doprineti boljem odgovoru jajnika.

Dosadašnje studije pokazuju različite rezultate. Kod pojedinih pacijentkinja može postojati korist, dok kod drugih nije potvrđen značajan efekat. Zbog toga se ovakve terapije ne preporučuju rutinski svim ženama koje prolaze kroz postupak vantelesne oplodnje, već se odluka donosi individualno, u dogovoru sa specijalistom reproduktivne medicine.

Da li treba uzimati testosteron na svoju ruku?

Ne. Na tržištu postoje različiti preparati koji se promovišu kao sredstva za povećanje energije ili libida, ali samostalna upotreba testosterona može dovesti do ozbiljnih neželjenih efekata.

 

Kada se obratiti lekaru?

Razgovor sa ginekologom ili endokrinologom preporučuje se ukoliko imate:

1. dugotrajno neredovne menstruacije
2. izostanak ovulacije
3. pojačanu maljavost ili akne koje se naglo pogoršavaju
4. neobjašnjiv umor i pad seksualne želje
5. poteškoće sa ostvarivanjem trudnoće.

Pravovremena dijagnostika može pomoći da se otkrije uzrok hormonskog disbalansa i odabere odgovarajući način lečenja.

Testosteron kod žena nije neprijatelj, već hormon koji ima važnu ulogu u očuvanju zdravlja i plodnosti. Kao i kod svih hormona, ključ nije u tome da ga bude više ili manje, već da postoji ravnoteža. Ukoliko postoje simptomi koji ukazuju na mogući hormonski poremećaj, važno je potražiti stručni savet, uraditi odgovarajuće analize i lečenje prilagoditi individualnim potrebama.

Na sajtu Šansa za roditeljstvo često govorimo o hormonima koji utiču na plodnost jer verujemo da razumevanje sopstvenog tela predstavlja prvi korak ka donošenju informisanih odluka na putu ka roditeljstvu.