Često se pitamo šta se to dešava sa oplođenom jajnom ćelijom, sa embrionom (kada on to postane) i šta se to, obavijeno velom tajne, dešava u samom začetku nastajanja jednog života, koji silno želimo i za koji se tako grčevito borimo. Neretko čujemo pojmove kao što su: blastocista, morula, implantacija i slično, a ovaj kalendar će nam pomoći da razumemo njihovu vezu i same faze oplodnje i implantacije trodnevnog embriona.
Implantacija je prihvatanje zametka u sluznicu materice i do nje dolazi šestog ili sedmog dana od oplodnje, odnosno drugog ili trećeg dana nakon ulaska morule u materičnu šupljinu. Do implantacije dolazi kada je embrion u stadijumu blastociste, koja polako ponire u sluzokožu materice, nakon što ostvari kontakt sa njom. Ovaj složeni proces naziva se još i nidacija. Nakon aspiracije jajnih ćelija i u toku vantelesne oplodnje, endometrijum se transformiše i na taj način se priprema da prihvati embrion.
U nastavku teksta detaljno ćemo predstaviti implantaciju trodnevnog embriona u IVF-u. Čitav postupak počinjemo da pratimo od dana same aspiracije jajnih ćelija iz folikula.
-3. dan: Vrši se punkcija jajnih ćelija i oplodnja spermatozoidima u laboratoriji. Oplođena jajna ćelija se naziva zigot.
-2. dan: Normalna oplodnja se potvrđuje prisustvom dva pronukleusa – jednog od jajne ćelije, a drugog od spermatozoida. Zigoti su i dalje u inkubatoru i rastu podelom ćelija.
-1. dan: Do ovog dana ćelije su počele da se dele i treba da postoji između dve i četiri ćelije. Napredak od stanja zigota je veoma važan.
0. dan (dan transfera): Embrion treba da ima od šest do osam ćelija. Nastavlja se deoba ćelija i obrazuje se lopta od 16 do 32 ćelije (morula). Tog dana se radi transfer embriona u matericu majke. Kada se ubaci u šupljinu materice, embrion ostaje slobodan i hrani se iz rezervi jajne ćelije i tečnosti iz materice.
1. dan posle ET-a: Embrion je blizu toga da postane blastocista i ostaje slobodan u šupljini materice, gde nastavlja da raste. Lopta od ćelija koje se neprestano dele sada počinje da stvara šupljinu, koja je popunjena tečnošću.
2. dan posle ET-a: Širenje ćelija i šupljine popunjene tečnošću unutar blastociste izaziva pucanje čvrstog spoljnog omotača i embrion u jednom delu izlazi iz svog omotača.
3. dan posle ET-a: Blastocista dodiruje endometrijum (zid materice) i počinje komunikacija između blastociste i endometrijuma na površini zida materice. Blastocista počinje da se usađuje u endometrijum, čime započinje implantacija. Ovo se, takođe, naziva adhezija i obeležena je povećanom interakcijom između blastociste i zida materice. Tada su mogući implantacijski grčevi. Najčešće se pojavljuju između petog i sedmog dana, ali se mogu osetiti i trećeg dana.
4. dan posle ET-a: Implantacija se nastavlja dok se embrion smešta. Rana posteljica počinje da proizvodi hormon humani horionski gonadotropin (HCG). Iako je moguća rana detekcija, ona nema veliku verovatnoću i zavisi od trenutne količine HCG-a i osetljivosti testne metode.
5. dan posle ET-a: Dok se embrion približava cirkulaciji majčine krvi i uspostavlja kontakt, proces implantacije je skoro završen i embrion se više ne usađuje. Posteljica počinje da se razvija i širi, a moguće je i implantacijsko krvarenje.
6. i 7. dan posle ET-a: Dok se posteljica razvija i ispušta sve veće količine HCG hormona, šanse da se trudnoća detektuje kućnim testom su sve veće.
8. dan posle ET-a: Nivoi HCG hormona su dovoljno visoki da se mogu detektovati čak i kućnim testom. Međutim, negativan rezultat testa nije uvek pouzdano tačan, dok HCG iz krvi daje pouzdanije rezultate. Iako ovaj hormon može da se detektuje u krvi već od šestog ili sedmog dana, uobičajeno je da se testira oko druge sedmice nakon oplodnje.
9. dan posle ET-a: Koagulacioni čep se formira da bi zatvorio deo gde je blastocista ušla u endometrijum. Implantacija je sada završena.
Autorka: Marijana Arizanović
Šansa za Roditeljstvo
Izvor: MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVO 14
