Kada se prvi put susretnemo sa procedurom vantelesne oplodnje, mnogo toga se čini nejasnim i konfuznim – od same procedure do termina koje lekari koriste u njoj. To nisu stvari sa kojima smo se do sada susretali, a i zašto bismo? Ipak, da bismo razumeli svoj put ka roditeljstvu kroz vantelesnu oplodnju, potrebno je da upoznamo sve faze ovog postupka, kako bi nam put do bebe bio jasniji i kako bismo mogli da ispratimo sve promene u telu i mimo njega.
Mi koji moramo proći kroz vantelesnu oplodnju na putu do roditeljstva, smatramo aspiraciju vrlo važnim postupkom i očekujemo da nam rezultat aspiracije donese olakšanje. Broj koji nakon toga čujemo uliva nadu, daje nam veru i snagu da u danima koji slede budemo dobro raspoloženi. On predstavlja broj dobijenih jajnih ćelija, što dalje može značiti i broj mogućih embriona, a to je i broj naših šansi. Smatra se da je aspiracija prilično zahtevan deo postupka vantelesne oplodnje, iako se izvodi u kratkotrajnoj anesteziji (traje veoma kratko). Izvodi se uz pomoć katetera, kroz vaginu, pa nema ni rezova ili hirurške intervencije. Suštinski, aspiracija znači prikupljanje zrelih jajnih ćelija.
ŠTA PRETHODI ASPIRACIJI?
Aspiraciji jajnih ćelija prethodi praćenje rasta folikula, u kojima se one mogu nalaziti. Do rasta folikula može doći stimulacijom ovulacije ili bez nje. Oba postupka mogu da dovedu do jajne ćelije i da potencijalno vode ka trudnoći, a rade se prema preporuci lekara, koji donosi odluku koji postupak će doneti bolje šanse, u skladu sa hormonima žene i opštim stanjem organizma. Stimulacija jajnika izvodi se pomoću lekova koji pomažu da se proizvede više zrelih i kvalitetnih jajnih ćelija. Najčešće počinje u prvim danima menstrualnog krvarenja i traje dok folikuli ne porastu dovoljno da se prema njihovoj veličini može zaključiti kada je vreme za aspiraciju. Naravno, ovde lekar, na osnovu svog stručnog iskustva i pomoću nekih hormona, može da odredi kada je vreme za stop injekciju i aspiraciju. Stimulacija obično traje od 8 do 15 dana, u zavisnosti od potrebe.
STOP INJEKCIJA
Stop injekcija se dobija oko 34 do 36 sati pre same aspiracije i negde nam nagoveštava da smo stigle do samog kraja stimulacije. Uglavnom se daje kada je određeni broj folikula dostigao dovoljnu veličinu i zrelost. Stop injekcija je zapravo humani horionski gonadotropin (HCG) i on prirodno utiče na razvoj jajnih ćelija, kao i na oslobađanje jajne ćelije kod ovulacije. Dakle, stimulacija ovulacije, pa stop injekcija, to je redosled! S obzirom na to da su kod svake žene različiti nivoi hormona, nema pravila niti šablona koji važi za sve. Jednostavno, to je program koji se prilagođava u skladu sa više faktora. Odgovor na stimulaciju, nivo hormona, godine žene, mišljenje lekara – sve su to faktori koji imaju i svoje dodatne parametre. Na osnovu svega toga donosi se odluka kada će se, zapravo, dati stop injekcija i kada će se uraditi aspiracija jajnih ćelija. Za sve žene zajedničko je to da skoro svakodnevno moraju na preglede, davanje krvi, merenje nivoa hormona, ultrazvučne preglede i u posete lekaru.
KADA SE UKLJUČUJE MUŠKARAC (FIZIČKI)?
Uvek kažemo da, ako par ulazi u proceduru vantelesne oplodnje, ova borba je zajednička i naravno da od samog početka mora postojati podrška oba partnera, ali od početka stimulacije do aspiracije muškarac ima zadatak da pruža snažnu podršku svojoj partnerki i da čeka aspiraciju. Muškarac daje uzorak sperme na dan aspiracije i nakon nje se spajaju jajne ćelije i spermatozoidi i to nam svima donosi radost i nadu u uspeh.
JOŠ MALO ZANIMLJIVIH DETALJA O ASPIRACIJI!
- Kroz stimulaciju ovulacije jajnici dobijaju folikule u kojima očekujemo da pliva po jedna jajna ćelija. Na ultrazvuku jajnici izgledaju kao grozdovi.
- Sam postupak aspiracije se radi tako što tanka igla sa kateterom prodire do jajnika, postupkom izvlačenja uzima tečnost iz folikula i zajedno sa njom i jajnu ćeliju.
- Epruvetu koja dobije na čuvanje jajne ćelije obeležava lekar i dalje šalje embriologu, da bi se uskoro pristupilo spajanju sa spermatozoidima.
- Aspiracija se obavlja u opštoj anesteziji kratkog tipa, u trajanju od 15 do 20 minuta. Nakon nje ćete dobiti analgetik, u slučaju da imate bolove, koji uglavnom nisu jaki.
MAGIČNO SPAJANJE
Nakon aspiracije dolazi red na embriologa, koji ima divan zadatak, a to je spajanje jajne ćelije i spermatozoida u medijumu. Postoje dva vida spajanja jajne ćelije i spermatozoida, a odluku o tome koji će biti izbor donosi embriolog, na osnovu izgleda materijala, broja i još nekih faktora. One jajne ćelije i spermatozoide koji izgledaju dovoljno zrelo i dobro embriolog stavlja u zajedničku posudicu i u specijalan medijum. Nakon tog spajanja prve vesti saznajemo u roku od 24 sata. Druga mogućnost je ICSI (mikrofertilizacija), a to znači da se u svaku jajnu ćeliju pojedinačno ubacuje po jedan spermatozoid. Najčešće se ovako radi oplodnja kod malog broja jajnih ćelija i spermatozoida ili kada postoji već utvrđen problem sa kvalitetom reproduktivnog materijala.
ČEKANJE!
Nakon oplodnje jajnih ćelija spermatozoidom možemo samo da čekamo i verujemo. Na svakih 24 sata mogu se dobiti informacije od embriologa jer, najčešće, i oni imaju uvid u razvoj samo jednom u ovom vremenskom periodu, kako bi dali što više mira embrionima i kako ih ne bi uznemiravali.
NAKON ASPIRACIJE
Kada se probudite nakon aspiracije možete osetiti blagi bol, osećaj pritiska u stomaku ili ošamućenost. Često i nema tih pojava, ali važno je napomenuti da one nisu ništa neobično i nakon kraćeg odmaranja možete da idete kući. Najbolje je da obezbedite pratnju posle aspiracije, kako ne biste sami vozili ili nosili stvari. Simptomi koji se mogu javiti u narednih par dana jesu slabiji, umeren bol u predelu abdomena ili vagine, zatvor, oskudno krvarenje, blagi bol u dojkama. Za neke ozbiljnije simptome bi bilo dobro da se javite lekaru, a to mogu biti vrlo jaki bolovi, mučnina itd. Ukoliko se osećate loše, ne odlažite odlazak kod lekara.
KADA SE NE RADI ASPIRACIJA?
Nažalost, ponekad aspiracija nije moguća. U situacijama kada nema dovoljno ili nema nijednog razvijenog folikula ili ako je došlo do prerane ovulacije (pucanja folikula), aspiracija se jednostavno ne može uraditi.
Kada ulazimo u proceduru vantelesne oplodnje aspiracija je nešto nepoznato, nešto što nas zastrašuje i budi mnoga pitanja: Kako se izvodi intervencija? Da li je bolna? Koliko će trajati? Sama činjenica da ćemo biti pod anestezijom plaši. Nadamo se da smo ovim tekstom uspeli da ublažimo vaše strepnje i strahove jer, ne zaboravite, aspiracija je samo jedan korak bliže onome čemu svi težimo. Srećno!
Autorka: Dragana Krstić
Šansa za Roditeljstvo
Izvor: MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVO 15
