Žene žele blaži tretman sa manje fizičkog i emotivnog opterećenja.

„Ne želim da se osećam kao da nemam kontrolu nad sopstvenim telom. Nisam sigurna kako bih se nosila sa promenama raspoloženja ili svakodnevnim injekcijama“

U uobičajenom VTO ciklusu, lekovi se daju u obliku svakodnevnih injekcija u periodu do dve sedmice. Primaju se injekcije koje sadrže veće doze stimulativnih hormona da bi se stimulisali jajnici da pomognu sazrevanje jajnih ćelija. Studije su pokazale da veće doze ovih hormona mogu imati značajne fizičke i emotivne nuspojave. Mnoge žene koje razmatraju tretmane neplodnosti su posmatrale prijatelje ili nekoga iz porodice ko je prošao uobičajeni VTO tretman i uvidele da se oni moraju nositi sa nuspojavama koje mogu da uključuju:
• Simptome menopauze (na primer, valunge)
• Velike promene raspoloženja
• Glavobolje
• Migrene
• Umor

Još jedan poznati zdravstveni rizik koji nose visoke doze stimulativnih hormona, kod žena sa velikom rezervom jajnih ćelija koje se podvrgavaju konvencionalnom VTO tretmanu, je potencijalno opasno stanje pod nazivom sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), a njegovi simptomi mogu da uključuju:
• Ubrzano povećanje težine
• Stalne mučnine
• Povraćanje
• Kratak dah
• Stegnut ili uvećan abdomen
• Naduvenost
Blaga hiperstimulacija se može dogoditi kod 30% žena koje se podvrgavaju konvencionalnom VTO tretmanu, a ozbiljniji oblik je redak.

Suprotno tome je IVF iz prirodnog ciklusa, iz prirodno modifikovanog ciklusa uz blagu stimulaciju.

Pažnja je na većem kvalitetu, a ne na kvantitetu jajnih ćelija.

Kada je u pitanju vantelesna oplodnja uz blagu stimulaciju, onda se ne radi regulacija ciklusa niti suzbijanje rada jajnika pre početka samog IVF-a, što dovodi do trenutne menopauze. Stimulativni hormon, koji se daje radi sazrevanja jajnih ćelija, namenjen je da izazove blaži odgovor jajnika. Ovo znači da ćete primati manje doze lekova tokom kraćeg vremena u okviru vašeg prirodnog ciklusa. Neželjeni efekti su značajno smanjeni u poređenju s konvencionalnim IVF tretmanom. U konvencionalnom tretmanu, kako smo rekli, žena se u ciklusu pre priprema za IVF tako što joj se hormoni smiruju drugim hormonima.

Kod VTO tretmana iz prirodnog i iz prirodnog modifikovanog ciklusa cilj je da se sakupe prirodno sazrele jajne ćelije (ili ćelija). To znači da se ne uključuje stimulativni hormon, ili u nekim slučajevima, lek se daje 3-4 dana da bi se zaustavila spontana ovulacija i da bi se folikul(i) održali zdravima sa ciljem da se pokupe jajne ćelije bez rizika da se desi ovulacija. Cilj je sakupljanje prirodno sazrelih jajnih ćelija.

Žene su zabrinute zbog mogućnosti da se pojave zdravstveni problemi povezani sa lekovima za neplodnost.

„Čula sam da može biti dugotrajnih zdravstvenih posledica koje su povezane sa upotrebom visokih doza lekova za neplodnost. Želim tretman za koji sam sigurna da će biti bezbedan za mene i moju bebu.“

Iako su protokoli konvencionalnog VTO tretmana dobro uspostavljeni i bezbedni, potrebno je više istraživanja o dugotrajnim posledicama za žene i bebe. Bebe rođene nakon konvencionalnog VTO tretmana (gde se veći broj jajnih ćelija sakuplja uz prisustvo većeg nivoa hormona u krvi) mogu imati veći rizik od:

• Preranog rođenja
• Male težine na rođenju

Žena koje se podvrgavaju vantelesnoj oplodnji a koje imaju u porodici istoriju raka povezanog sa estrogenom (kao što su rak dojke ili jajnika) ili druge bolesti koje uključuju endometriozu, često traže VTO iz prirodnog ciklusa ili uz blagu stimulaciju da bi izbegle uzimanje visokih doza stimulativnih lekova koji bi mogli biti pretnja njihovom zdravlju. Drugi potencijalni rizik visoke reakcije jajnika kod konvencionalnog VTO tretmana mogu da uključuju:
• Tromboemboliju (krvne ugruške)
• Nepovoljne uslove za implantaciju u materici

Žene žele IVF tretman, ali isto tako žele da znaju da će moći da nastave sa svakodnevnim životom dok prolaze kroz to.

Bez debljanja uz pomoć prirodnog i prirodno modifikovanog VTO tretmana.

Žene izjavljuju da dobijaju na telesnoj težini u toku konvencionalnog VTO tretmana, ali ne i kod VTO tretmana iz prirodnog i iz prirodnog modifikovanog ciklusa.

„Uspešnost VTO tretmana mi je veoma važna – ali mi je potrebno da znam da ću moći da se bavim uobičajenim aktivnostima dok se to dešava – na poslu i kod kuće. Mislim da neću moći da se nosim sa davanjem injekcija sebi svakog dana nedeljama.“

Trajanje tretmana VTO iz prirodnog i iz prirodnog modifikovanog ciklusa je kraće i sa manje injekcija, pa je time i smanjen uticaj na svakodnevnu rutinu. Dok kod konvencionalnog VTO tretmana morate da svakodnevno dajete sebi injekcije u periodu od 4 sedmice, kod VTO iz prirodnog ciklusa nema nikakvih lekova. Kod VTO iz prirodnog modifikovanog ciklusa se dobijaju tablete ili injekcije koje se uzimaju samo 3 do 4 dana u sredini ciklusa, a kod VTO tretmana uz blagu stimulaciju injekcije se uzimaju 5 do 9 dana kako bi izazvale blagu reakciju jajnika. Cilj prirodnog modifikovanog ciklusa i blage stimulacije je sakupljanje jajnih ćelija većeg kvaliteta, a ne njhov kvantitet.

Žene traže dobru medicinsku negu i pristup tehnologiji visokog kvaliteta i najnovijim metodama.

„Želim prirodniji tretman – ali to ne znači da želim manji kvalitet ili da propustim napredak koji mi može pomoći da zatrudnim.“

Prva VTO beba Lujza Braun je rođena uz pomoć vantelesne oplodnje iz prirodnog ciklusa – ali od tada su se u više navrata događali napredci koji su uvećali uspešnost tog tretmana. VTO uz blagu stimulaciju je novi tretman razvijen prethodne decenije sa ciljem da se sakupe jajne ćelije većeg kvaliteta, a da se pritom umanje nuspojave i rizici. Ova dva tretmana zahtevaju individualni pristup i planiranje za svakog pacijenta, kao i pažljivo nadgledanje radi uspešnog ishoda.

Žene žele VTO sa standardnom stopom uspešnosti, ali bez uobičajenih nuspojava i rizika.

„Želim tretman koji je blaži prema mom telu, ali ne želim da to ugrozi stopu uspešnosti. Teško je razumeti uporedbu između različitih klinika i tretmana.“

Mnoge žene sa niskom rezervom jajnih ćelija, koje nisu uspele da zatrudne kroz konvencionalni VTO tretman, su rodile decu iz sopstvenih jajnih ćelija nakon VTO iz prirodnog ciklusa. VTO iz prirodnog i iz prirodno modifikovanog ciklusa su posebno bitni za žene sa niskom rezervom jajnih ćelija.

Kada se posmatraju stope uspeha, važno je proveriti da je statistika koju promoviše klinika odobrena od strane regulatornog tela. Ako se upoređuju dve klinike, takođe je od velike važnosti biti siguran da se porede slične stvari – na primer da li klinika objavljuje statistiku koja se odnosi na uspeh po svakom ciklusu, pacijentu, embriotransferu ili broju embriona. Da li je jasno koje pacijente klinika prihvata – uključujući njihovu starost, i da li rade sa pacijentima koji imaju nisku rezervu jajnih ćelija.

Mnoge žene su uverene da znaju da su mnoge klinike uspešne kao i mnoge druge – ali je činjenica da se razlike u uspešnosti povezuju sa različitim pacijentima koje klinike tretiraju.

Izvor: www.createfertility.co.uk