MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVOU FOKUSU INTERESOVANJA BIO IVF – BIOLOŠKE TERAPIJE U POSTUPKU VANTELESNE OPLODNJE 07/08/2021 PR TEKSTAutor: Profesor dr Aleksandar Ljubić Zahvaljujući razvoju nauke, danas postoji veliki broj tehnika kojima se može uticati na uspešnost postupka vantelesne oplodnje. Primena biotehnologije u vantelesnom oplođenju usmerena je na hormonsku i reproduktivnu funkciju jajnika i testisa, razvoj i kvalitet reproduktivnih ćelija, a samim tim i embriona. Razvijene su i terapije koje utiču na kvalitet endometrijuma i komunikaciju na nivou embrion – endometrijum. Pored klasičnih metoda, došlo je do ekspanzije bioloških terapija koje se koriste kako u pripremi, tako i u samom postupku vantelesne oplodnje. Biološke terapije su terapije ćelijama i njihovim produktima. U medicini se mogu primenjivati alogene biološke terapije, koje koriste tuđe ćelije, dok se u lečenju reprodukcije primenjuju uglavnom autologne biološke terapije (korišćenje ćelija sopstvenog porekla). BioIVF je novi pristup u lečenju steriliteta, koji se pored klasičnih IVF metoda služi i biološkim terapijama. Koristeći različite autologne supstrate, samostalno ili u kombinaciji (faktore rasta, matične ćelije, egzozome, sazrevanje tkiva ili ćelija u „in vitro“ uslovima itd.) poboljšava funkciju jajnika i testisa, razvoj i kvalitet ćelija i embriona, prijemčivost endometrijuma i povećava uspešnost postupka vantelesne oplodnje. Do nedavno se smatralo da žene imaju određenu rezervu jajnih ćelija u jajniku, koja se ne može obnavljati. Smatra se da je tim profesora Džonatana Tilija u Bostonu (SAD) prvi dokazao postojanje matičnih ćelija jajnika, koje se mogu razvijati u nove jajne ćelije. Vrlo je interesantno, ali je i važno, da je član našeg tima, profesor Primož Rožman, bio u timu koji je godinama pre profesora Tilija dokazao i objavio (još 2008. godine) po prvi put postojanje stem ćelija u humanom jajniku. Potom je potvrđeno prisustvo matičnih ćelija u drugim tkivima i organima. Strategije za poboljšanje plodnosti i poboljšanje simptoma povezanih sa popuštanjem funkcije jajnika zahtevaju obnavljanje i regeneraciju ne samo jajnih ćelija, već i drugih tipova ćelija jajnika. Ova otkrića su dovela do primene bioloških terapija u regeneraciji jajnika. JAJNICI Faktori rasta su ćelijski produkti koji lokalno podržavaju rast ćelija ili tkiva. Primena autolognih faktora rasta iz aktiviranih trombocita jedna je od najsavremenijih tehnika za regeneraciju tkiva jajnika. Faktore rasta dobijamo iz krvi pacijenta. Obzirom da faktori rasta sami po sebi unutar trombocita nisu aktivni, potrebno je da se sprovede aktivacija plazme bogate trombocitima (PRP). Rezultati našeg tima u primeni Intraovarijalnih injekcija PRP publikovani su u naučnim časopisima. Matične ćelije se najčešće izoluju iz koštane srži, masnog tkiva i periferne krvi, ali se mogu naći i u drugim tkivima. One se mogu obnavljati i razvijati u različite oblike ćelije, zavisno od tkiva u kome su. Imaju brojne lokalne pozitivne efekte na postojeće matične i ostale, diferentovane ćelije. U tkivima sa poremećenom funkcijom, one komuniciraju sa postojećim ćelijama i tkivima. Matične ćelije poboljšavaju uslove za razvoj i sazrevanje jajnih ćelija, utičući na njihovu epigenetiku. Intraovarijalna autologna injekcija matičnih ćelija predstavlja još jednu od novih metoda regeneracije tkiva jajnika. Ovaj vid terapije predstavlja novi nivo lečenja jajnika čija je funkcija popustila zbog bolesti, štetnih uticaja sredine ili starenja. ENDOMETRIJUM Dokazano je da PRP može pojačati rast neadekvatnog endometrijuma. Aktivna supstanca se aplikuje na različite načine. Metode kojima se aplikuje mogu biti: ispiranje endometrijuma i subendometrijalna injekcija. Nekoliko autora je izvestilo da autologna PRP intrauterina injekcija dovodi do poboljšanja stope nataliteta kod pacijentkinja sa lošim rastom endometrijuma. Poremećaj rasta endometrijuma može se tretirati i primenom matičnih ćelija. IN VITRO AKTIVACIJA/MATURACIJA TKIVA I ĆELIJA Tkivo jajnika: Poslednjih godina je dokazano da mikrofragmentacija tkiva jajnika dovodi do aktivacije i razvoja jajnih ćelija. Ovi efekti su izraženiji ukoliko se tkivo jajnika u in vitro uslovima izlaže sopstvenim faktorima rasta (pristup našeg tima) ili određenim hemijskim stimulatorima. Jajne ćelije: Biološki terapijski principi uz dodavanje faktora rasta, ili egzozoma, doprinose boljem sazrevanju jajnih ćelija u in vitro uslovima. Ovu tehniku primenjujemo obično u slučajevima poremećenih završnih stadijuma maturacije ćelije. ZAŠTO JE VAŽNO ISKORISTITI SOPSTVENI POTENCIJAL BIOLOŠKOG LEČENJA? Biološke terapije koriste ćelije i njihove produkte. Savremena istraživanja su fokusirana u smeru iskorišćenja sopstvenog potencijala lečenja i obnavljanja ćelija. Zajedničko za autologne biološke terapije je da su bezbedne za pacijenta, pošto se u obnavljanju i regeneraciji ćelija i tkiva koriste sopstvene ćelije, tako da rizici i nuspojave ne postoje. NEDOUMICE VEZANE ZA POSTUPKE BIOLOŠKIH TERAPIJA O aktuelnosti bioloških terapija govori podatak da je u poslednjih pet godina objavljeno čak 160 hiljada različitih radova na temu matičnih ćelija. Registrovano je više od 5000 kliničkih studija o primeni matičnih ćelija. Najviše pažnje izazvale su potencijalna nekontrolisana proliferacija (umnožavanje ćelija) matičnih ćelija u telu nakon aplikacije, kao i efikasnost njihove primene. Rezultati iz velikog broja studija pokazuju da matične ćelije ne proliferišu u organizmu nakon aplikacije. One su danas indikovane u primeni terapije određenih tumorskih promena, o čemu govori veliki broj završenih studija i istraživanja (gliomi, karcinomi dojke, hematološka stanja i solidni tumori). Prva istraživanja na polju regeneracije jajnika su započeta pre desetak godina (Kawamura 2013, Bakacak 2016, Hosseini 2017). Naš tim je primenom autolognih komponenti uspeo da modulira imunološki i humoralni odgovor, što je dovelo do adekvatnog kliničkog odgovora kod većine tretiranih pacijenata. U reproduktivnoj medicini se koriste autologne biološke terapije i matične ćelije pacijenata, što dokazano ne izaziva neželjene efekte. Objavljeni su brojni radovi na ovu temu (Ljubić 2017, 2021, Tinjić 2019, 2021). ZAKLJUČAK BioIVF je skup veoma bezbednih bioloških terapija i reproduktivnih tehnologija. Biološke terapije dovode do poboljšanja zdravlja pacijenata, povećanja kvaliteta života, podmlađivanja tkiva i ćelija, kao i povećanja uspeha lečenja reprodukcije postupkom vantelesnog oplođenja. POVERENJE U LEKARA I PRAVA PROCEDURA: POZITIVNO I VEDRO ISKUSTVO Anita Savić, 36-godišnja majka Lenke i Vide, govori o uspešnom lečenju programom Segova i kako je osećaj sigurnosti i poverenja u medicinski tim odigrao važnu ulogu tokom obe trudnoće. Anita je prvu trudnoću začela prirodnim putem i uz nadzor lekara protekla je u najboljem redu – rođena je devojčica Lenka. Nije moglo biti bolje. Ohrabreni ovim iskustvom, Anita i njen suprug su nastavili da planiraju proširenje porodice, što im je bila velika želja. Godinu dana posle porođaja, prvi put je izostala menstruacija. Analize su pokazale da je došlo do hormonskog disbalansa. Aniti je prepisana hormonska terapija, ali ona nije dala rezultate: hormonski status se nije poboljšao, referentne vrednosti su i dalje bile niske za AMH i visoke za FSH. Anitu je i dalje vodila snažna želja da Lenka ima brata ili sestru i znala je da se što pre treba obratiti lekaru. – Tada smo ponovo došli kod profesora Ljubića koji je vodio moju prvu trudnoću. Iako pre toga nisam bila kod muškog ginekologa, on je svojim pristupom već na prvom pregledu kod mene izgradio osećaj sigurnosti i poverenja koji mi je bio značajna podrška tokom prve trudnoće. To je bio razlog da mu se i sada obratim sa punim poverenjem. Profesor je predložio detaljne analize i utvrdio da je kod mene došlo do početka preuranjene menopauze, što nije lako saznanje, ne samo za dalje planiranje potomstva nego i za žensko zdravlje uopšte. Ja sam i dalje želela drugo dete i čvrsto sam verovala da ću u tome i uspeti. Tada mi je predložen program Segova. Nastavili smo konsultacije i utvrdili da sam kandidat za program na koji sam krenula bez oklevanja i sa punim poverenjem u nalaze i preporuke lekara. U oktobru 2019. Anita je uspešno prošla kroz program Segova koji ne samo da pruža sigurnu šansu za roditeljstvo već i rešava mnoge probleme ženskog zdravlja. – Program je protekao savršeno. Strogo sam se pridržavala svega što mi je rečeno. Moj suprug mi je bio najveća podrška, a veliku snagu i veru mi je davalo poverenje koje sam imala u ceo medicinski tim na čelu sa profesorom Ljubićem. Briga sa kojom su me vodili kroz ceo tretman i dostupnost u svakom trenutku su bili neverovatno važni. I nakon samo šest meseci posle procedure Segova sam ostala u drugom stanju. Lenka je dobila sestricu 20. januara ove godine – rodila se zdrava i napredna devojčica Vida. Ključ uspeha leži u stručnom i posvećenom medicinskom timu koji će pacijentkinji preporučiti najbolju terapiju, ali i uliti sigurnost i poverenje da s osmehom i optimizmom prođe kroz sve i pomogne joj da se čudo prirode na kraju, ipak, dogodi. IZVOR: MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVO 10 Zabranjeno kopiranje i preuzimanje dela ili celog teksta, kao i slika iz Magazina bez navođenja izvora! BIO IVF – BIOLOŠKE TERAPIJE U POSTUPKU VANTELESNE OPLODNJE was last modified: August 27th, 2021 by Miroslava 0 komentara 1 Facebook Twitter Google + Pinterest Miroslava MOŽDA TE ZANIMA I OVO... BESPLATNA RADIONICA SA KONSULTACIJAMA – ŠTA RADITI... RADIONICA – ŠTA RADITI NAKON NEUSPELIH TRANSFERA? LOKALNE SAMOUPRAVE – FINANSIRANJE VTO – 2024 ŠTA VAS OČEKUJE NAKON EMBRIOTRANSFERA KAKO POVEĆATI FAMOZNI AMH – STUDIJA DA LI ĆE ME VTO BOLETI? ŠTITNA ŽLEZDA, HORMONI ŠTITNE ŽLEZDE I NJIHOV... DRUŽENJE U ŠANSI – USVAJANJE OPCIJA ZA NAPREDNO TESTIRANJE KVALITETA SPERME ULTRAZVUK UBRZAVA SPERMATOZOIDE PROLEĆNO DRUŽENJE U ŠANSI POSAO I VANTELESNA OPLODNJA SIGURNOST I POVERENJE – KLJUČ USPEHA KRATKA PRIČA – SUŠTINA BORBE DA LI STE DOŽIVELI POBAČAJ?