Kao i razne strategije, koje se uglavnom fokusiraju na žene, intervencije koje imaju za cilj da pomognu parovima da zatrudne uključuju i neke intervencije koje direktno pomažu muškarcima koji se bore sa neplodnošću i one ciljaju na muškarce kod parova kod kojih postoji neobjašnjena neplodnost. Jedna medicinska baza podataka sa fokusom na muškarce posmatra upotrebu suplemenata sa antioksidansima, a novi dokazi su dodati u martu 2019.godine.
Smatra se da je razlog za mnoge slučajeve muške neplodnosti štetnost oksidativnog stresa na spermu, a procenjuje se da je to slučaj kod četiri od pet muškaraca. Oksidativni stres se javlja kada se ćelije razlažu i ispuštaju reaktivne oksidatvne supstance. Ovo oštećuje spermatozoide i njihovu sposobnost da oplode jajnu ćeliju. Jedan predloženi način da se ovo prevaziđe kod muškaraca sa niskim nivoom antioksidanasa je da ih uzimaju kao suplemente, i ovo se može pokazati kao korisno. Slična studija je pokazala da su suplementi sa antioksidansima povezani sa većim brojem živorođenih beba ili kliničke trudnoće.
PROČITAJ JOŠ: ZID NADE NA FESTIVALU
Prethodna verzija ove revizije antioksidanasa kod muškaraca je objavljena 2014, a ovo je dalo prostor za još 13 studija. To znači da sada postoji 61 randomizovano ispitivanje sa više od 6.000 ljudi koji posećuju klinike za lečenje neplodnosti. Uključena su ispitivanja u kojima su muškarci uzimali oralno suplemente antioksidanasa, dok su drugi bili priključeni kontrolnim grupama ili uzimali drugačije antioksidanse; lista antioksidanasa i supstanci sa antioksidansima je dugačka. Ona uključuje arginin, karnitin, karotenoid, koenzim Q10, cistein, folnu koselinu, magnezijum, polinezasićene masne kiseline, resveratrol, selen, vitamine B, C i E i cink.
Najviše su nas interesovali uticaji na živo rođenje, ali smo pokušali da ispitamo i njihov uticaj na spermu, trudnoću, pobačaj i neželjene efekte. Međutim, mnoga ispitivanja nisu izveštavala o ovim ishodima, čak i kada jeste više od jednog to uspelo, često je bilo previše varijacija da bi se uradile smislene objedinjene analize. Ova heterogenost tokom ispitivanja, ili nedostatak relevantnih podataka, doveli su nas do toga da smo za naš primarni cilj – živo rođenje – mogli da prikupimo podatke samo iz 7 ispitivanja.
PROČITAJ JOŠ: LABORATORIJA UŽIVO NA FESTIVALU
Oni su pokazali statistički značajnu korist za grupu koja je koristila antioksidanse, zasnovanu na ukupno 124 živorođene dece od 750 parova. Jedanaest ispitivanja je dalo izveštaj o stopi kliničkih trudnoća i, sa 105 trudnoća od približno 800 parova, meta analiza je pokazala značajno više trudnoća u grupi koja je koristila antioksidanse u odnosu na kontrolnu grupu. Nije uočena nikakva povezanost između antioksidanasa koji su korišćeni u ovim ispitivanjima i povećanja broja pobačaja, ali o neželjenim efektima pobačaja i drugim nuspojavama nije izveštavano u dovoljnoj meri i nema dovoljno dokaza da bi se zaključilo da su antioksidansi štetniji od placeba.
Iz studija je teško izvući zaključke koji detaljno upoređuju različite antioksidante bez više randomiziranih ispitivanja upoređujući iste parove antioksidansa. Međutim, trenutni dokazi ne govore da se neki antioksidans pokazao efikasniji od bilo kojeg drugog na trudnoću ili na parametre sperme.
Ukratko, čini se da suplementi antioksidanasa kod muške subfertilnosti popravljaju izglede za živo rođenje, kliničku trudnoću i DNK fragmentaciju sperme kod parova koji se podvrgavaju IVF tretmanima. Ipak, i dalje je neophodno da imamo više podataka boljeg kvaliteta kako bismo bili sigurni, a potrebno je i više ispitivanja koja direktno upoređuju različite antioksidanse i njihove doze.
Za sva dodatna pitanja možete pozvati Centar za vantelesnu oplodnju na besplatan broj 0800 333 030.
Izvor: https://www.cochrane.org
