Endometrioza je česta dijagnoza kod žena koje se susreću s problemom neplodnosti. Problem neplodnosti može biti izazvan endometriozom jer je endometrioza svojevrstan poremećaj koji u stvari predstavlja prisustvo tkiva sluzokože materice (endometrijuma) van šupljine materice.
Ovakvo tkivo se ponaša isto kao i tkivo koje je lokalizovano u materici, tj. U svakom ciklusu raste, buja i krvari. Dok endometrijum koji je u šupljini materice može slobodno da raste i razvija se, na drugim mestima vrši pritisak na okolne strukture, pa izaziva kako kratkoročne tako i dugoročne poremećaje (recimo infertilitet). Kako bolest napreduje ovo endometrično tkivo zahvata jajnike i jajovode i ostavlja ožiljke sprečavajući jajne ćelije da budu oplođene. Pored ožiljaka tu su i priraslice koje se mogu javiti ali i brojni hormonski problemi. Teško je endometrioizu držati pod kontrolom, a neophodno je kako ne bi ometala postupak vantelesne oplodnje.
UZROK NASTANKA
Postoji više teorija o nastanku endometrioze, a jedna je pretpostavka da se normalne ćelije abdomena menjaju u ćelije endometrijuma. Druga teorija pretpostavlja izlazak krvi i ćelija endometrijuma kroz jajovode tokom menstruacije i njihovo “lepljenje” po trbušnoj šupljini. Javljaju se i imunološki poremećaji kod žena koje boluju od endometrioze, pa je postavljena i autoimuna teorija po kojoj bolest nastaje kao reakcija imunoloških ćelija protiv vlastitog organizma. Nažalost, u vreme polne zrelosti endometriozu možemo pronaći kod velikog broja žena kod kojih je već urasla, zapušila jajovode i uzrokovala neplodnost. Procena je da čak 15% žena u reproduktivnom dobu ima endometriozu. Takođe, smatra se da je endometrioza nasledna bolest pa treba obratiti pažnju na to. Jedna od teorija koja se takođe pojavila je retrogradno kretanje menstrualne krvi kroz jajovode do organa male karlice. Ova teorija nije baš bez osnova, naročito ako je poznato da su žene sa tzv. “zavaljenom” matericom (kod ovih žena postoji otežano oticanje menstrualne krvi) izloženije oboljevanju od endometrioze.
SIMPTOMI
Od simptoma karakteristični su jaki bolovi pri menstruaciji koji se mogu pojačavati do nepodnošljivosti, zatim jači ili slabiji bolovi u donjem delu trbuha izvan menstruacije, jaka menstrualna krvarenja i jaki bolovi u zadnjem vaginalnom svodu pri polnim odnosima i pražnjenju creva. Endometrioza postoji samo u doba polne zrelosti. Ona se nikada ne javlja pre puberteta i uvek se završava u menopauzi (klimaksu). Uzrok je u oba slučaja nedostatak ovarijalnih hormona (estradiol). Zanimljivo je da tegobe od endometrioze za vreme trudnoće skoro uvek nestaju.
KAKO SE DIJAGNOSTIKUJE?
Veća žarišta endometrioze i cista mogu da se vide ultrazvukom, a manje promene otkrivaju se laparoskopijom.
KAKO SE LEČI?
Endometrioza se leči ili hirurškim putem ili lekovima. Počinje se primenom analgetika, a kod blažih tegoba često je efikasna hormonska terapija. Ponekad se koristi kombinacija lekova i operacije. Pošto endometriozu u mnogim slučajevima podstiče višak estrogena, koji obnavljaju sluznicu, lekari često prepisuju lekove koji upravo smanjuju nivo estrogena. Kod određenih slučajeva endometrioze terapija je isključivo operativna. Neretko kada se hirurškim putem ukloni ona ostavlja ožiljke i posledice.
KO SU RIZIČNE GRUPE?
• žene koje imaju urođene anomalije materice
• žene koje imaju ciklus kraći od 27 dana
• žene koje imaju višak masnog tkiva
• žene koje konzumiraju alkohol
• žene koje koriste vaginalne tampone
• žene koje su prvi ciklus imale pre 12. godine života.
Autorka: Dragana Krstić
Šansa za Roditeljstvo
IZVOR: MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVO 11
