Prolaktin (PRL), hormon koji luči endokrina žlezda hipofiza, od izuzetne je važnosti za regulisanje menstrualnog ciklusa. Glavna uloga ovog hormona ogleda se u pripremi mlečnih žlezda za dojenje, te održavanju funkcije dojenja nakon porođaja. Međutim, lučenje hormona prolaktina igra veoma važnu ulogu i u procesu ovulacije. Naime, povišeno lučenje prolaktina (hiperprolaktinemija), blokira lučenje hormona FSH i gonadotropina koji su izuzetno važni tokom nastojanja da se ostane u drugom stanju. Prema navodima lekara, povišeni nivo prolaktina neretko dovodi do izostanka ovulacije, te teškoća da se ostane u drugom stanju.
Nivo lučenja prolaktina varira tokom 24 sata, te je utvrđeno da se najviše luči tokom spavanja i neposredno nakon buđenja, dok je najniži od 10 do 11h pre podne. Takođe, vrednosti prolaktina razlikuju se kod žena u trudnoći i kada nisu trudne, kao i kod muškaraca i dece. Kod žena koje nisu trudne, normalna vrednost prolaktina iznosi između 4 ng/mL i 23 ng/mL, dok se kod muškaraca ta vrednost kreće između 3 ng/mL i 15 ng/mL. Kod trudnica pak, vrednost prolaktina kreće se između 34 ng/mL i 386 ng/mL.
Prema dosadašnjim istraživanjima, uzroci povišenog nivoa prolaktina mogu biti stresogeni činioci, korišćenje antidepresiva, analgetika, lekova koji utiču na smanjenje dopamina i opijata, hipoglikemija, fizički napor, problemi u funkciji bubrega i jetre, te prolaktinom tj. tumor hipofize. Hiperprolaktinemija se može javiti kod oba pola, mada se kod žena ipak javlja znatno češće.
Simptomi povišenog nivoa prolaktina kod žena se ogledaju, prvenstveno, u promenama u menstrualnom ciklusu. Naime, krvarenja mogu biti nepravilna, ili se može desiti da izostanu, što za posledicu ima izostanak ovulacije. Takođe, može doći i do smanjenja libida i osteoporoze, umora, vrtoglavice, problema sa vidom, kao i galaktokreje odnosno pojave mleka kod žena koje nisu trudne ili kod kojih je od porođaja prošlo više od godinu dana. Kod muškaraca sa povišenim nivoom prolaktina, takođe može doći do galaktokreje i smanjenja libida, s tim što se kao prateća pojava galaktokreje, javlja i galaktomaksija tj. uvećanje grudi.
Kako bi se počelo sa lečenjem hiperprolaktinemije, nephodna je prvenstveno dobra dijagnostika. Dijagnostika se zasniva na fizikalnom pregledu grudi, te analizi lekova, prepoznavanju tipičnih simptoma i detaljnoj anamnezi, nakon čega se pristupa merenju nivoa prolaktina u serumu. Budući da stresogeni činioci mogu da utiču na povišenje prolaktina, a kod mnogih pacijenata sam postupak vađenja krvi predstavlja stresogenu situaciju, merenje nivoa prolaktina ne podseća u potpunosti na standardnu proceduru vađenja krvi. Naime, 20 minuta pre vađenja krvi, u venu se postavlja braunila nakon čega se postupak merenja ponavlja više puta u razmacima od 15 minuta do pola sata. Nakon toga, uzima se prosek od svih dobijenih rezultata, kako bi se dobila što približnija vrednost prolaktina, budući da njegov nivo često varira.
Lečenje hiperprolaktinemije, zavisi od ustanovljenog uzroka bolesti. Naime, ukoliko se ustanovi da je problem jatrogene prirode, ukida se korišćenje dotadašnjih lekova u cilju povišenja nivoa hormona dopamina i sa njim povezanog smanjenja nivoa prolaktina. Međutim, prema rezultatima istraživanja, u 60% slučajeva uzrok hiperprolaktinemije jeste prolaktinom. Ukoliko se ustanovi da se radi o ovom benignom tumoru hipofize, pristupa se medikametoznoj terapji, te hiruškoj intervenciji i zračnoj terapji.
Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061/624-5224.
