Reprodukcija je osnovno ljudsko pravo koje ne zavisi od rase, pola, seksualne orijentacije ili zemlje porekla. Neplodnost je slabljenje reproduktivne sposobnosti; to je ozbiljna bolest koja pogađa 8–12% parova reproduktivne dobi i šteti fizičkom i mentalnom stanju. Neplodnost je vremenski osetljiva, a prognoza se pogoršava sa godinama. Iako ne postoji lek za većinu uzroka, bolest se najčešće leči i većina pacijenata, koji traže lečenje, na kraju postanu roditelji.

Definisanje problema

Pandemija COVID-19 predstavlja jedinstveni globalni izazov na skali koja prethodno nije viđena. Stope zaraznosti i smrtnosti su veće od prethodnih pandemija, a bolest je prisutna u gotovo svim zemljama. Prenošenje i zadržavanje se razlikuju po lokaciji i trenutno nije poznat vremenski rok do potpunog razrešavanja ovog problema.

U najranijim fazama pandemije, Američko udruženje za reproduktivnu medicinu (ASRM) i Evropsko društvo za ljudsku reprodukciju i embriologiju (ESHRE), nezavisno su preporučili prekid reproduktivne nege, osim u najnužnijim slučajevima. U novije vreme, uspešnim strategijama ublažavanja u nekim oblastima i pojavom dodatnih podataka, društva su ovu odluku sankcionisala postepeno i oprezno je nastavljano pružanja pune reproduktivne nege.

U ovom dokumentu, ASRM, ESHRE i Međunarodna federacija društava plodnosti (IFFS) zajedno su potvrdili važnost kontinuirane reproduktivne nege tokom pandemije COVID-19.

Reproduktivna medicina je neophodna

Reproduktivna nega je od suštinske važnosti za dobrobit društva i održavanje nataliteta u vremenu u kojem mnoge nacije doživljavaju pad. Tokom pandemije, profesionalci reproduktivne medicine treba da nastave da:

1. Zagovaraju dobrobit pacijenata
2. Prate lokalne uslove, uključujući prevalenciju bolesti, status državnih propisa i dostupnost resursa
3. Sprovedu proaktivnu procenu rizika u okviru svojih praksi pre ponovnog pokretanja usluga
4. Postave prioritetnu brigu i razborito dodele upotrebu ograničenih resursa koristeći medicinske kriterijume
5. Savetuju pacijente o svim opcijama, uključujući i odlaganje prevelencije i lečenje
6. Pridržavaju se aktivnih strategija za smanjenje rizika da bi smanjili rizik od prenosa virusa
7. Razviju jasne i konkretne planove kako bi se osigurala sposobnost pružanja nege, uz maksimalnu sigurnost njihovih pacijenata i osoblja
8. Ostanu informisani i budu u toku sa novim medicinskim istraživanjima
9. Razviju ili usavrše planove za vanredne situacije
10. Budu spremni da prekinu lečenje ako uslovi nalažu prekid

Potrebno je istraživanje

Pored pomaganja pacijentima, prakse reproduktivne medicine jedinstveno su pozicionirane za prikupljanje podataka i pomoć u daljem istraživanju COVID-19.

1. Stručnjaci i praksa reproduktivne medicine su osnovni izvori prve pomoći za skrining, praćenje i procenu prevalencije i uticaja bolesti na pacijente i njihovo potomstvo putem prikupljanja podataka iz tačke nege.
2. ESHRE, ASRM i IFFS posvećeni su stalnom praćenju efekata COVID-19 na gamete i reproduktivna tkiva, prikupljajući podatke o trudnicama zaraženim tokom pandemije i ocenjujući ishode majki i novorođenčadi.

Slede primeri ovih istraživanja:

• U SAD, ASPIRE (Procena sigurnosti trudnoće u pandemiji coronavirusa) je sprovela sveobuhvatno prospektivno kohortno istraživanje trudnica i njihovog potomstva tokom pandemije COVID-19. Svi pacijenti pod okriljem specijaliste reproduktivne medicine koji su začeli spontano ili uz pomoć potpomognute reproduktivne tehnologije (ART) u periodu od 1. marta do 31. decembra ohrabreni su da nastave trudnoće.
• ESHRE prikuplja podatke za globalno izveštavanje o slučaju o rezultatima medicinski potpomognute reprodukcije (MAR) začetih trudnoća kod žena sa potvrđenom infekcijom
• Pridruženo društvo ASRM, Društvo za potpomognute reproduktivne tehnologije (SART), uključuje obavezna pitanja vezana za COVID-19 u registar ART-ova Kliničkog sistema za izveštavanje o rezultatima (CORS), koji čini preko 95% svih ciklusa ART-a u SAD-u.
• ESHRE prikuplja podatke i mapira MAR / ART aktivnosti tokom pandemije, individualno o zemljama Evrope, da li su i / ili kada prestali da nude lečenje i kada su nastavili sa negom
• IFFS sprovodi periodična istraživanja vezana za COVID-19 kako bi procenila globalne trendove u pristupu MAR / ART uslugama

Poslednje preporuke

Reproduktivna nega je od suštinske važnosti i stručnjaci reproduktivne medicine su u jedinstvenom položaju da promovišu zdravlje i dobrobit. Pored toga, ASRM, ESHRE i IFFS sarađuju u cilju zagovaranja pacijenata i prikupljanja podataka i resursa za poboljšanje razumevanja COVID-19, što se odnosi na reprodukciju, trudnoću i uticaj na plod i novorođenčad. Pouke iz ovih iskustava biće korisne jer se čovečanstvo bavi budućim pandemijama.

Izvor: www.academic.our.com