Sterilitet muškaraca je razlog za nemogućnost začeća u oko 40% slučajeva.
Muški sterilitet je, po podacima koji su praćeni više godina, u stalnom porastu.
Uzimanje uzoraka tkiva testisa specijalnom iglom predstavlja intervenciju koja se naziva biopsija testisa. Rezultati koji se dobiju pokazuju postoji li normalno stvaranje spermatozoida u testisima. Ako se pokaže da u uzorku postoje spermatozoidi onda se prestpostavlja da je problem najverovatnije u semenim kanalićima i da postoji tu prepreka, obzirom da kroz njih prolaze spermatozoidi.
U slučajevima kada je kod muškaraca prisutno jako malo semena, tako da ga nema u ejakulatu već samo u testisu, tada se primenjuje metoda TESA. Direktno se uzima seme iz testisa hirurškim putem.
Metodu TESE pod opštom anestezijom sprovodi specijalista urolog. Nakon uspešnog dobijanja spermatozoida direktno iz tkiva testisa ovi spermatozoidi se koriste za oplodnju jajnih ćelija metodom ICSI. Metoda TESE je prikladna za muškarce sa ekstremno malim brojem spermatozoida u spermi, sa abnormalnom morfologijom (izgledom) spermatozoida ili sa razvojnim defektima seprmatozoida. Preporučuje se i u slučaju potpunog odsustva spermatozoida u spermi i može pomoći i u slučaju prethodne vazektomije.
Metoda MESA je aspiracija spermatozoida iz pasemenika, to je metoda koja se preporučuje muškarcima čija sperma uopšte ne sadrži spermatozoide.
Spermatozoidi se pomoću metode MESA dobijaju aspiracijom iz pasemenika i naknadno se metodom injektiranja jajne ćelije (ICSI) mogu ubrizgati u odgovarajuću jajnu ćeliju. Metoda MESA je dakle prigodna za muškarce sa ekstremno malim brojem spermatozoida u spermi, s abnormalnom morfologijom (oblikom) spermatozoida ili sa spermatozoidima sa razvojnim defektima. Preporučuje se i u slučaju odsustva spermatozoida u spermi a može da pomogne i u slučaju prethodne vazektomije.
Metoda LAISS je laserski asistirana selekcija nepokretnih spermatozoida (Laser Assisted Immotile Sperm Selection) u okviru koje se koristi laser za identifikaciju živih nepokretnih spermatozoida. Zahvaljujući laseru postoji mogućnost da se odabere živ spermatozoid za potrebu oplodnje među nepokretnim spermatozoidima u slučajevima kada se u uzorku sperme ne nađu nikakvi pokretni spermatozoidi – na primer pri veoma teškom obliku astenozoospermije ili nakon dobijanja spermatozoida hirurškim putem metodom TESE i MESA.
