Sluznica materice žene, koja se naziva endometrijum, mesto je na kom se implantantirani embrion razvija u prvim danima trudnoće. Za žene koje su u procesu IVF-a, debljina endometrijuma je vrlo važna.
Lekar će izmeriti debljinu endometrijuma pre transfera embriona kako bi se osiguralo da je ona debljine pogodne za implantaciju. Deblja sluznica materice je najbolje moguće okruženje za embrion, a idealna je ona debljine od najmanje 7 do 8 mm koja je na ultrazvuku “trilaminarnog” (“troslojnog“) izgleda.
Suviše tanak endometrijum materice može biti ozbiljan problem u IVF-u, i može dovesti do neuspele implantacije ili nepravilnosti i ranog gubitka trudnoće. Postoji nekoliko razloga zbog kojih žena može imati problem sa endometrijumom, a neki od uzroka uključuju:
- Manjak estrogena
- Loš protok krvi u materici
- Fibroidi materice
- Adhezija ili ožiljak u materici, uzrokovan traumom ili infekcijom
- Hydrosalpings
- Hronični endometritis (infekcija ćelija endometrijuma)
Ukoliko vaš lekar utvrdi da postoji specifičan anatomski problem koji bi mogao doprineti tankom endometrijumu, može preporučiti lečenje problema pre nego što započnete IVF. Na primer, minimalno invazivna operacija može se koristiti za uklanjanje fibroida ili hidrosalpingsa. U slučaju endometritisa, mogu pomoći neki antibiotici. Za druge vrste problema, lečenje obično uključuje dodavanje dodatnog estrogena i preduzimanje koraka za poboljšanje protoka krvi u karličnoj regiji.
Moguće je zatrudniti i sa endometrijumom tanjim od 7 do 8 mm, ali kako biste imali najbolju šansu za uspeh, lekar će vam predložiti da pokušate da zadebljate i poboljšate sluznicu materice pre postupka transfera embriona. Evo nekoliko načina za podsticanje rasta vašeg endometrijuma:
1. Uzimajte estrogen
Vaš lekar može predložiti uzimanje dodatnog estrogena, bilo korišćenjem flastera, čepića ili oralnih tableta. To se naziva “egzogenim” estrogenom, što znači da se dodatni estrogen unosi u vaš organizam eksterno. U nekim slučajevima lekar vam može preporučiti rFSH tretman, poput Gonala-F, kako bi vaše telo proizvelo više sopstvenog estrogena. To je poznato kao “endogeni” estrogen.
2. Fokusirajte se na cirkulaciju
Da bi narasla gusta sluznica endometrijuma, materici je potrebna dobra prokrvljenost. Poboljšanje protoka krvi kroz vaše telo poboljšaće dotok krvi u vašu karličnu regiju, a to je jedna od najboljih stvari koje možete uraditi kako biste podstakli rast sluznice endometrijuma.
- Redovno i umereno vežbajte. Većina nas ima relativno statičan posao, uz radne stolove koji nas drže satima. Tokom tog vremena, protok krvi se usporava i reproduktivni se organi kompromituju. Ako pokušavate poboljšati sluznicu materice, pokretanje tela je vrlo važno. Kada povećavate otkucaje srca, umnožavate protok sveže, kiseonikom bogate krvi kroz vaše telo. Ne treba preterivati: vežba visokog intenziteta nije potrebna i obično se ne preporučuje ženama koje prolaze kroz IVF, ali šetnje, lagana vožnja biciklom, časovi joge ili pola sata vožnje na eliptičnoj mašini umerenim tempom jesu sjajni načini da poboljšate cirkulaciju. Ovakve vežbe možete raditi svaki dan, a da ne opterećujete previše organizam.
- Eliminišite ili ograničite unos stvari koje mogu ograničiti protok krvi. Kofein i nikotin nisu dobri za vašu cirkulaciju: trebali biste prestati pušiti i smanjiti konzumaciju kafe na jednu šolju dnevno. Određeni sezonski lekovi protiv alergija i lekovi protiv prehlade koji su dizajnirani za zaustavljanje oticanja nosa, takođe vam mogu suziti vene. Proverite sa svojim lekarom koji lek biste u ovom trenutku trebali izbegavati.
- Akupunktura. Mnogo žena smatra da je akupunktura korisna u ovoj fazi lečenja. Istraživači još uvek istražuju učinke akupunkture na plodnost, ali postoje neke studije koje sugerišu da ona može poboljšati cirkulaciju.
- Pitajte lekara za Viagra supozitorije. Dok se Viagra obično koristi za poboljšanje protoka krvi u penisu u slučajevima erektilne disfunkcije, ona se takođe može koristiti za poboljšanje protoka krvi u ženskom karličnom području pomoću vaginalnih čepića.
- Razmislite o svojoj telesnoj težini. Žene s niskim BMI treba da razmisle o tome da dobiju malo na težini. Dodatna težina može podstaći protok krvi u karlici, a masne ćelije stvaraju dodatni estrogen. Cilj je imati normalan BMI, a kreće se između 18,5 i 24,9.
3. Dodaci u ishrani
Upotreba dodataka ishrani, vitamina i lekovitog bilja nije dokazana za zadebljanje endometrijuma, ali postoje neke studije koje sugerišu da neki od suplemenata mogu biti od pomoći. Na primer, dodatni vitamin E i L-arginin mogu biti povezani s poboljšanjima u endometrijumu, dok nedostatak vitamina D može igrati ulogu u uspešnoj implantaciji. Pre nego što započnete uzimanje bilo kojeg suplementa, obavezno istražite vaše vrednosti i konsultujte se sa svojim lekarom.
4. Razmislite o prenosu zamrznutog embriona (FET)
Stimulacija jajnika i postupak vađenja jajnih ćelija (aspiracija) mogu biti teški za vaše telo i hormone. Neki stručnjaci u IVF-u kažu da žene koje imaju problema s debljinom endometrijuma mogu imati veće šanse za uspešnu implantaciju ako zamrznu embrione i odlože transfer do mesec ili dva kasnije, kada se njihovo telo odmorilo od lekova. FET ima stopu uspeha koja se povoljno upoređuje sa prenosom svežih embriona, a u nekim slučajevima odmor reproduktivnog sistema omogućava “resetovanje” tela koje se onda može posvetiti rastu endometrijuma.
Dostizanje idealne debljine endometrijuma
Proces IVF-a može biti zahtevan: kada toliko naporno pokušavate začeti dete, želite učiniti sve što je u vašoj moći da povećate svoje šanse. Čak možete osetiti pritisak da “dostignete savršeni rast endometrijuma.” Iznad svega, pokušajte biti nežni prema sebi. Imajte na umu da imate tim lekara u klinici koji se brine o vama i da svaki mali korak koji preduzimate može poboljšati vaše zdravstveno stanje.
Ako sluznica materice ne doseže idealnu debljinu, to ne znači da je trudnoća nemoguća. Bilo je slučajeva da su žene s endometrijumom debljine čak 4 mm imale zdravo dete. Ako vas brine previše tanak endometrijum, ne oklevajte da pitati lekara za pomoć i savet. Postoji mnogo mogućnosti lečenja, a nova se istraživanja sprovode sve vreme.
Ukoliko imate bilo koje pitanje u svakom trenutku možete pozvati Centar za vantelesnu oplodnju na besplatan broj 0800 333 030 ili na info broj Udruženja 061/624-5224.
