Jedan od postupaka koji se koristi kako bi se povećale šanse za uspešnu vantelesnu oplodnju (in vitro fertilizaciju – IVF) jeste inicijacija endometrijuma 💉, poznata i kao endometrijalna povreda ili endometrial scratching. To je mala, ali značajna intervencija – namerno pravljenje blage povrede na sluzokoži materice, sa ciljem da se poboljša njena sposobnost da prihvati embrion 🧬.

Šta je zapravo inicijacija endometrijuma?

Endometrijum je sloj tkiva koji oblaže unutrašnjost materice i menja se tokom ciklusa. Tokom IVF-a, pravilno pripremljen endometrijum je ključan  za uspešnu implantaciju embriona. Kada nije dovoljno „receptivan“, čak i najbolji embrioni mogu da „prođu nezapaženo“ i ne uspeju da se implantiraju 😞.

Inicijacija funkcioniše tako što se mala povreda pokrene prirodne reparativne procese i aktivira lokalne faktore rasta, citokine i imunološki odgovor koji čine endometrijum spremnijim da primi embrion. Tako se stvara bolje “gnijezdo” za bebu u nastajanju 👶.

Kako se izvodi procedura?

Ova mini intervencija se najčešće radi u ciklusu koji prethodi embriotransferu. Kratka je i uglavnom bezbolna, a u nekim slučajevima se može raditi čak i bez anestezije. Specijalnim kateterom lekar lagano “ogrebe” sluzokožu materice.

✅ Traje samo nekoliko minuta
✅ Nema potrebe za hospitalizacijom
✅ Može se raditi i bez anestezije, u zavisnosti od tolerancije

Najčešće se sprovodi u lutealnoj fazi ciklusa – dakle, u periodu kada je endometrijum već zreo.

U sledećem ciklusu sledi IVF procedura:

1. Stimulacija jajnika – pomoću hormona (FSH, LH)

2. Aspiracija jajnih ćelija – pod kontrolom ultrazvuka

3. Oplođenje – u laboratoriji, standardno ili pomoću ICSI metode

4. Embriotransfer – vraćanje embriona u matericu

Inicijacija u prirodnom ciklusu

Kada se IVF radi bez hormonske stimulacije – u prirodnom ciklusu – procedura se može prilagoditi. U ovom slučaju, cilj je prikupiti 1–3 jajne ćelije, oploditi ih i zamrznuti embrione (vitrifikacija ❄️). Nakon toga se u sledećem ciklusu radi inicijacija endometrijuma, a zatim se odmrznuti embrioni vraćaju nazad u matericu 🧊➡️🤰.

Pratimo i hormone!

U ciklusu kada se planira embriotransfer, prate se nivoi hormona – estradiola (E2) i progesterona (P4). Ako je potrebno, lekar može prepisati dodatnu hormonsku podršku 💊 (oralno, vaginalno ili injekciono) kako bi endometrijum bio savršeno pripremljen za implantaciju.

Brojna istraživanja pokazuju da inicijacija endometrijuma:

✨ Povećava stopu implantacije
✨ Posebno pomaže kod pacijentkinja sa prethodnim neuspešnim pokušajima
✨ Može poboljšati stanje kod tankog ili “lenjeg” endometrijuma

Postupak podstiče lokalni upalni odgovor, regrutuje ćelije imunog sistema (makrofage, limfocite) i podiže nivo faktora rasta – sve to zajedno pravi „super podlogu“ za embrion .

Iako jednostavna i kratka, ova procedura može imati veliki uticaj na uspešnost IVF-a. Bilo da se koristi u prirodnom ili stimulisanom ciklusu, inicijacija endometrijuma može biti korak koji pravi razliku između neuspešnog i uspešnog pokušaja 🤞👶.

Naravno, svaka pacijentkinja je priča za sebe – zato je važno da se ova procedura radi u dogovoru sa specijalistom za vantelesnu oplodnju.

Šansa za roditeljstvo