PR TEKST
OD PRVOG ZAMRZAVANJA EMBRIONA KRAJEM DEVEDESETIH DO NAJSAVREMENIJIH TEHNIKA DANAS
Naša klinika se nalazi u ušuškanom delu Dorćola, dajući na taj način mir pacijentima koji su spremni da krenu na put za ostvarivanje potomstva. Vizija naše klinike je da svako ima podjednako pravo na roditeljstvo, a mi smo tu da pomognemo onima koji imaju poteškoće. Iako je nekada putovanje dugotrajno i naporno, uvek se trudimo da stignemo do cilja, do zemlje roditeljstva i dečjeg osmeha. Sada smo sigurni da znate o kojoj klinici je reč, ali ako ima onih sa nedoumicama, reč je o Specijalnoj bolnici za ginekologiju sa porodilištem „Jevremova“. SGB „Jevremova“ je krenula sa radom davne 1990. godine, što je nesumnjivo svrstava u jednu od najstarijih klinika za vantelesnu oplodnju, sa iskustvom dužim od 30 godina. Prva zamrzavanja embriona, izvršena krajem devedesetih godina, i skoro deset hiljada rođenih beba iz ove ustanove, nesumnjivo nam daju kredibilitet jedne od najuspešnijih klinika za vantelesnu oplodnju u Srbiji i u regionu i čine je liderom na ovom polju. „Jevremova“ 2010. godine postaje prva privatna klinika sa porodilištem, a 2013. postaje deo Medigroup zdravstvenog sistema.
Sada ćemo se vratiti na osnovne smernice neplodnosti, a potom u nastavku možete pročitati koje metode koristimo u našoj embriološkoj laboratoriji na putu do dečjeg osmeha. Rođenjem prve bebe iz vantelesne oplodnje, čuvene Luiz Braun, davne 1978, niko nije ni zamišljao koliko će se razvijati nove tehnologije u IVF-u i koliko će danas vantelesna oplodnja biti dostupna svima kojima je neophodna. Mora se napomenuti da ljudi od davnina imaju problem sa neplodnošću, ali da razvojem savremenih tehnologija taj problem može biti prevaziđen. Svaki peti do šesti par ima problem sa neplodnošću, rekli bismo oko 15% svetske populacije i ovaj procenat ima stalnu tendenciju rasta. Smatra se da, osim genetičkih predispozicija, svakodnevni način života, koji obuhvata stres, ishranu, konzumiranje alkohola i cigareta, i fizička aktivnost u velikoj meri utiču na problem smanjene plodnosti. Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji, infertilitet predstavlja nemogućnost da se posle 12 meseci aktivnog pokušavanja ostvari željena trudnoća kod žena mlađih od 35 godina ili nakon šest meseci kod žena starijih od 35 godina. Šansa da će se u tom periodu javiti željena trudnoća je viša od 90%, a ako do toga ne dođe, bilo bi dobro odmah krenuti u ispitivanja uzročnika smanjene plodnosti. Jedan od glavnih faktora za uspeh u vantelesnoj oplodnji su godine, a vreme koje prođe do ostvarivanja cilja uglavnom bude kraće ako se ranije krene.
Za svaki par je veoma bitno da izabere kliniku u kojoj se oseća prijatno i koja mu omogućava da čitavu proceduru sa svim ispitivanjima može obaviti na jednom mestu, u prijatnoj atmosferi. Naši zaposleni se trude da se svako oseća kao kod svoje kuće i da se kroz čitav postupak oseća sigurno. Individualni pristup svakom pacijentu je princip koji negujemo od početka rada naše klinike.
Krenućemo sa muškim faktorom neplodnosti i mogućnostima koje možemo da vam pružimo u SGB „Jevremova“. Možda danas čitate ovaj tekst i još ne razmišljate o potomstvu, ali svakako vam savetujemo da razmislite o spermogramu, koji predstavlja pregled nativnog ejakulata. Spermogram je osnovna analiza za procenu plodnosti muškaraca i dobar nalaz može ukazivati na to da ne bi trebalo da bude poteškoća kada se odlučite za korak ka potomstvu. Čak i ukoliko je nalaz uredan, a ne planirate potomstvo, imate mogućnost da zamrznete vaš reproduktivni materijal i na taj način sačuvate plodnost za budući period u vašem životu.
Zamrzavanje reproduktivnog materijala se savetuje i kod žena u piku reproduktivne dobi. Zamrznute jajne ćelije i spermatozoidi se mogu koristiti godinama kasnije u postupcima vantelesne oplodnje. Zamrzavanje se obavezno savetuje onkološkim pacijentima, pre početka hemoterapije, jer se nakon hemoterapija rezerva jajnih ćelija bitno smanji, a proces formiranja spermatozoida naruši. Osim u ovom slučaju, zamrzavanje reproduktivnog materijala je poželjno obaviti u sklopu pripreme za postupak vantelesne oplodnje.
Važnost rane dijagnostike je ključna. U poslednjih dvadesetak godina nalazi spermograma su se drastično pogoršali i sve je veći broj muškaraca sa dijagnozom azoospermije. Naš tim lekara dugi niz godina obavlja punkcije i biopsije testisa, čime se omogućava dobijanje uzoraka u kojima embriolozi pronalaze adekvatne spermatozoide, koje potom koriste u postupku vantelesne oplodnje ili zamrzavaju za dalju upotrebu. Naš embriološki tim uspešno odgovara na ove izazove i oni danas ne predstavljaju prepreku za dobijanje potomstva. Ukoliko želite ispitati sve uzročnike muške neplodnosti, imate mogućnost ispitivanja DNK fragmentacije spermatozoida i ispitivanja imunološkog faktora neplodnosti – MAR testom. Analizom DNK fragmentacije možemo uvideti da li postoji višak prekida u DNK lancima u spermatozoidima, koji remeti njihovu funkciju i onemogućava začeće. Ovi testovi upotpunjuju dijagnostiku muške neplodnosti i pomažu u njenom lečenju.
Postoje mnoge napredne tehnike asistirane reprodukcije, koje mogu pomoći uspešnosti samog postupka. Jedna od metoda koja se koristi za aktivaciju jajnih ćelija, ukoliko ona ne može sama da se aktivira, je korišćenje kalcijumovih jonofora. Upotreba ovih molekula omogućava ulazak kalcijuma u ćeliju, čime započinje njena aktivacija. Aktivacija jajne ćelije je neophodna za njenu oplodnju i dalji razvoj embriona. Još jedna od krucijalnih stvari, koja može povećati šansu za uspešnu oplodnju i razvoj embriona, je magnetna selekcija spermatozoida, tzv. MACS metoda, kojom dolazi do dodatne selekcije spermatozoida. Metoda koja je pokazala veliki uspeh pri implantaciji embriona je asistirani hečing, tj. lasersko istanjivanje omotača embriona. Ovaj omotač ima funkciju da štiti embrion do stadijuma blastociste, nakon čega embrion treba da se „izlegne“ iz ovog omotača i usadi u zid materice. U mnogim slučajevima ovaj omotač zadebljava, kao na primer nakon odmrzavanja embriona. Stoga se u ovim situacijama posebno savetuje asistirani hečing.
Da zaključimo – mi smo tu da zajedno verujemo i pravimo čuda. Do vašeg cilja, sa izuzetnim trudom i bogatim iskustvom vodiće vas naši stručnjaci:
- Prof. dr Eliana Garalejić – Direktor specijalne ginekološke bolnice Jevremova, specijalista ginekologije i akušerstva, subspecijalista fertiiteta i steriliteta
- Prim. dr sci. med. Biljana Arsić – Specijalista ginekologije i akušerstva, subspecijalista fertiiteta i steriliteta
- Dr Zoran Stanković – specijalista ginekologije i akušerstva
- Mr dr Milica Janićijević – specijalista ginekologije i akušerstva, subspecijalista fertiiteta i steriliteta
Izvor: MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVO 15
