Nikada se ne zna da li će embrioni imati bolji razvoj u Petrijevoj posudi u laboratorijskim uslovima ili pak u uterusu majke. Otuda i večito pitanje –kada je najbolje vreme da se izvrši transfer embriona? Oba slučaja imaju svoje prednosti i mane. Konačna odluka zavisi od embriologa i ginekologa. Oni procenjuju kada je najbolje izvršiti transfer, u zavisnosti od broja dobijenih jajnih ćelija, kvaliteta dobijenih embriona, ovarijalne rezerve, itd.

Studija Skandinavske grupe zaključila je da je transfer embriona u stadijumu blastociste jeste povezan sa akušerskim rizicima, kao i perinatalnim rizicima. Perinatalni period je period od nekoliko nedelja pre i nakon rođenja. U ovoj studiji obuhvaćeni su svi transferi rađeni 3.dana. Iako kultura blastociste ima svoje prednosti, neke klinike i dalje rade transfer 3. dana.

U daljem tekstu, razmotićemo jednu zanimljivu studiju.

Studijom je obuhvaćeno 52.000 transfera koji su rađeni 3.dana (cleavage stadijum) i 4.600 transfera koji su rađeni 5.dana (blastocista) u periodu od 1997. do 2015. godine u Danskoj, Norveškoj i Švedskoj. Svi transferi bili su sveži. Poređeni su određeni parametri kod obe grupe (cleavage stadijum i stadijum blastociste) i rezultati su sledeći:

• Povećana pojava predležećih posteljica (4.1% kod blastocista; 1,8% kod cleavage stadijuma
• Povećani broj carskih rezova (27% kod blastocista; 25.8% kod cleavage stadijuma
• Smanjen broj indukovanih porođaja ( 18.8% kod blastocista; 19.2% kod kod cleavage stadijuma)
• Povećan broj prevremenog rođenja ( 8.3% kod blastocista; 7.9% kod cleavage stadijuma)
• Više muških novorođenčadi ( 53.8% kod blastocista; 51% kod cleavage stadijuma
• Blizanačke trudnoće nakon single embriotrasfera ( 1.9% kod kod blastocista; 0.9% kod cleavage stadijuma)

Šta se smatra uzrokom komplikacija prilikom transfera blastociste?

Autori misle da je uzrok produžena kultura blastocista (2-3 dana kod cleavage stadijuma i 5-7 dana za blastociste) koja može da utiče na implataciju. Što se embrion kasnije transferira, imaće manje vremena da komunicira i interaguje sa endometrijumom, što može da remeti njihovu sinhronizaciju. Produžena kultura, takođe, može da izloži embrion dodatnim stresnim faktorima spoljašnje sredine, kao što su temperatura, promene pH i nivoa kiseonika, a svi ovi stresovi mogu da naruše genetsku ekspresiju.