Iako dijabetes ne mora predstavljati probleme sa plodnošću, postoje neka stanja povezana s muškom neplodnošću koja su verovatnija, posebno kod dijabetesa koji ili nije dobro kontrolisan ili je prisutan već duži niz godina.

Problemi koji mogu uzrokovati neplodnost kod muškaraca uključuju:

• Erektilnu disfunkciju
• Odloženu ejakulaciju
• Retrogradnu ejakulaciju
• Smanjen kvalitet sperme
• Hipogonadizam (nizak testosteron)

Erektilna disfuncija

Poremećaj erekcije čest je problem povezan s dijabetesom koji uzrokuje poteškoće u postizanju ili održavanju erekcije. Uzrokovana je neuropatijom (oštećenje živaca) i smanjenom cirkulacijom krvi tipično kao rezultat manje dobro kontrolisanog dijabetesa ili dugotrajnog dijabetesa. Visoki nivoi glukoze u krvi, krvni pritisak i holesterol povezani su s povećanim rizikom od erektilnih poteškoća. Stavljanje njih pod kontrolu, kao i smanjenje alkohola i odvikavanje od pušenja mogu pomoći kod poremećaja erekcije. Dostupne su i brojne različite mogućnosti lečenja.

Odložena ejakulacija

Problemi s ejakulacijom mogu nastati i ako se nervi u penisu oštete. Nedostatak osetljivosti nerava jedan je od problema koji može uticati na sposobnost ejakulacije. Odložena i oslabljena ejakulacija su pojmovi koji opisuju poteškoće u postizanju ejakulacije. Imajte na umu da probleme sa ejakulacijom mogu uzrokovati i psihološki problemi, starosna dob i određeni lekovi. Ako je poremećena ejakulacija uzrokovana psihološkim problemima, onda se preporučuje lečenje, poput savetovanja ili psihoseksualne terapije. Problemi sa ejakulacijom uzrokovani oštećenjem nerava obično se ne mogu lečiti, ali možda će biti moguće pronaći položaje koji rezultiraju poboljšanom stimulacijom nerava. Tehnologija potpomognute oplodnje (ART), poput IVF-a, može pomoći u lečenju neplodnosti ako je začeće polnim odnosom problematično ili je nemoguće.

Retrogradna ejakulacija

Drugi problem koji može proizaći iz neuropatije (autonomne neuropatije) je retrogradna ejakulacija. To se događa ako nervi nisu u stanju kontrolisati mišiće bešike da se ne zatvore na mestu ejakulacije, što rezultira semenom koje ulazi u bešiku, a ne izlazi preko penisa. Retrogradna ejakulacija ne uzrokuje zdravstvene probleme, ali može otežati začeće. Ako se želi začeti, spermatozoidi se i dalje mogu prikupiti tehnologijom potpomognute reprodukcije.

Smanjen kvalitet sperme

Istraživanja pokazuju da dijabetes može dovesti do smanjenog kvaliteta sperme, ali čini se da dijabetes kao takav ne utiče na pokretljivost sperme (sposobnost sperme da se kreće), te kao rezultat toga može dovesti do neplodnosti. Gojaznost je, međutim, povezana sa smanjenjem stope trudnoće, kao i većim gubitkom trudnoće u postupku potpomognute reprodukcije. Iako postoje neuverljivi dokazi da gojaznost utiče na pokretljivost sperme, postoje dokazi koji sugerišu da je povezana sa smanjenom koncentracijom sperme.

Hipogonadizam (nizak nivo testosterona)

Istraživanja pokazuju da oko 1 od 4 muškaraca sa dijabetesom tipa 2 ima nizak nivo testosterona (hipogonadizam). Nizak nivo testosterona može dovesti do problema koji mogu smanjiti plodnost, poput niskog broja spermatozoida, erektilne disfunkcije i smanjenog polnog nagona. Terapija testosteronima za lečenje hipogonadizma može se davati na više različitih načina, uključujući injekcije, kapsule i implantate.

Lekovi

Brojni lekovi povezani su s problemima koji mogu dovesti do neplodnosti. Sulfasalazin, koji se koristi za lečenje reumatoidnog artritisa, može dovesti do smanjenog broja spermatozoida. Hemoterapija u lečenju raka, može smanjiti proizvodnju sperme. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), vrsta antidepresiva, povezani su s odloženom ejakulacijom. Lekovi za krvni pritisak, poput beta blokatora i alfa blokatora, te diuretici povezani su s povećanim rizikom od erektilne disfunkcije. Korištenje blokatora kalcijevih kanala, alternativnog leka za krvni pritisak, direktno je povezano sa smanjenom plodnošću tokom njihova uzimanja.

Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061/624-5224.

Izvor: www.diabetes.co.uk