U želji da uradimo sve što možemo kako bismo se pripremili za vantelesnu oplodnju vrlo često za pripremu koristimo različite suplemente. Nije retko da lekari savetuju dodatnu suplementaciju i uzimanje DHEA suplementa (hormona u ovom slučaju) par meseci pred VTO postupak, a čini se da to postaje deo rutinske pripremne terapije. Zašto je to tako? Čemu služi ovaj “suplement”? Zašto ga treba, ili ne treba, uzimati? Kada ga treba koristiti? I najvažnije – da li ga smemo uzimati na svoju ruku i bez konsultacija sa stručnjacima? Važno je da pre započinjanja suplementacije ovim hormonom kontaktirate vašeg endokrinologa! Nikako nemojte uzimati ovaj hormon na svoju ruku i bez prethodne analize i konsultacije sa lekarom.

ŠTA JE DHEAS, A ŠTA DHEA?

Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) je androgeni hormon normalno prisutan i kod muškaraca i kod žena. Jetra i male žlezde koje se nalaze iznad bubrega (androgene žlezde) proizvode DHEAS iz DHEA. DHEAS se vraća u DHEA, što se za uzvrat pretvara ili u više aktivne androgene ili u estrogen. DHEAS se prvenstveno koristi u lečenju žena čiji jajnici imaju manju sposobnost da proizvedu kvalitetne jajne ćelije i koje imaju smanjenu ovarijalnu rezervu. Smanjena rezerva nastaje kao posledica prevremenog starenja jajnika (preuranjena menopauza) ili kao posledica normalnog starenja kod žena. Važno je napomenuti da smanjenje broja jajnih ćelija može povlačiti i smanjeni kvalitet. Takođe, smanjena rezerva jajnika povezana je sa godinama žene i kod ovih žena primetno je nizak nivo androgena. Adrogeni su, pak, zaduženi za pravilno razvijanje jajnih ćelija u jajnicima, njihov kvalitet i kvantitet. Dodatno unošenje DHEAS-a može pozitivno da utiče na plodnost. Ovaj hormon može uticati na bolji kvalitet i kvantitet jajnih ćelija i embriona, a smatra se da smanjuje i rizik od hromozomskih abnormalnosti i sponatnih pobačaja.

Dehidroepiandrosteron (DHEA) je androgeni hormon koji se proizvodi u kori nadbubrežne žlezde i u jajnicima. Adolf Butenant je dobio Nobelovu nagradu za hemiju 1939. godine kada je identifikovao i izolovao ovaj hormon. DHEA spada u red tzv. slabijih androgena koji čine jedan od koraka u procesu sinteze polnih hormona u našem telu – testosterona i estrogena. Znači, DHEAS je sulfatni estar DHEA.

Serumski nivoi DHEA i DHEAS s godinama opadaju u našem telu. Pik produkcije je između druge i treće decenije života, a potom produkcija opada za čak 2% godišnje. Zanmljivo je da je krajem XX veka DHEA dobio zasluženu titulu anti-aging hormona i moćnog antioksidansa, a dokazan je i uticaj istog na ovarijalnu rezervu. Podsetimo, žene se rađaju sa određenim brojem jajnih ćelija koje se tokom života ne obnavljaju i ovaj broj s godinama opada. Pad broja, često prati i pad kvaliteta jajnih ćelija.

KAKO TO DHEAS POBOLJŠAVA REZERVU JAJNIKA?

• DHEAS se pretvara u testosteron (glavni androgen) u folikulima. Sa testosteronom, DHEAS može pomoći kod normalnog sazrevanja folikula i indukcije jajnika.
• DHEAS može pozitivno uticati na rast folikula jajnika preko vezivanja za androgene receptore na jajnicima.
• DHEAS može smanjiti rizik od hromozomskih abnormalnosti koje su povezane sa godinama (aneuploidije koje utiču na separaciju hromozoma).
• DHEAS može uticati na povećanje broja antralnih folikula (folikula koji su spremni za rast, a na ultrazvuku su uočljivi u prvoj fazi ciklusa). Naravno, što je više antralnih folikula veća je verovatnoća da će se dobiti više dobrih jajnih ćelija.

KAKO NAM POMAŽE DHEA?

Relevatna istraživanja ukazuju da nizak nivo androgena ima uticaja na stanje smanjene ovarijalne rezerve. Suplementacijom DHEA kod žena doprinosi se povoljnijem „androgenom miljeu“ za sazrevanje jajnih ćelija do stadijuma spremnosti za ovulaciju, a onda je i kvalitet jajnih ćelija bolji. Samim tim, naravno, veća je verovatnoća za razvoj kvalitetnih embriona u postupku vantelesne oplodnje.

KAKO DHEA DELUJE?

Postoji nekoliko mogućih mehanizama dejstva DHEA – aktivacija steroidogeneze (uticaj na produkciju estrogena i testosterona – DHEA kao prekursor istih), vezivanje za androgene receptore na folikulima (delovanja na rast i sazrevanje), uticaj na skok LH kod žena, uticaj na lokalnu produkciju testosterona u folikularnoj tečnosti, kao i održavanje normalne vrednosti Antimilerovog hormona. Takođe, pokazan je i pozitivan uticaj DHEA na smanjenje verovatnoće za nastanak hromozomskih abnormalnosti kod embriona.

Autorka: Miroslava Subotić
Šansa za roditeljstvo

IZVOR: MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVO 10

Zabranjeno kopiranje i preuzimanje dela ili celog teksta, kao i slika iz Magazina bez navođenja izvora!