Postupak poznatiji kao skratching endometrijuma ne pomaže implantaciji embriona, prema studiji velikog opsega.

Postupak osmišljen da poboljša šanse za uspešnu trudnoću kod žena koje su podvrgnute IVF-u je zadobio udarac nakon istraživanja koja otkrivaju da on ne poboljšava šanse za živo rođenje.

Skratching endometrijuma podrazumeva struganje tkiva koje oblaže matericu, slično biopsiji tkiva. Proces traje oko minut, i sličan je uzimanju briseva – ali bolniji i invazivniji.

Nekoliko studija je ranije sugerisalo da bi to moglo biti od koristi u vantelesnoj oplodnji, među kojima je i studija iz 2016. godine koja je utvrdila da, iako su mnogi skupi VTO „dodaci“ imali nedostatak dokaza koji ih opravdavaju, grebanje endometrijuma je barem izgledalo kao da poboljšava stopu živorođene dece. Smatra se da bi „upala“ izazvana ogrebotinama mogla pomoći embrionima da se implantiraju.

Međutim, novo istraživanje (do sada najopsežnija studija) otkrilo je da skrtaching ne utiče na izglede žena koje su podvrgnute IVF-u da imaju živo rođenje.

,,Mnoge studije koje su do sada urađene,  nisu najboljeg kvaliteta ni kvantiteta – sve su povezane sa različitim rizicima od pristrasnosti. Želeli smo da sprovedemo istraživanje koje bi bilo dovoljno obimno i koje bi obuhvatilo mnogo žena kako bismo mogli odgovoriti na pitanje ima li koristi“.

Studija je obuhvatila 1364 žena u 13 centara i pet zemalja, koje su imale IVF sa svojim jajnim ćelijama. Polovina žena je nasumično raspoređena i njima je urađen skratching endometrijuma, dok drugoj polovini nije urađen. Tim je otkrio da su obe grupe imale istu stopu živorođene dece, nešto više od 26%, bez razlike u stopama ishoda, uključujući vanmaterične trudnoće ili višestruke trudnoće.

Pošto se ranije smatralo da je skratching endometrijuma korisna procedura za žene čiji embrioni ne uspeju da se implantiraju, tim je takođe posebno posmatrao žene za koje se zna da su već imale transfer dva ili više embriona, ali nisu zatrudnele. Ponovo, nije viđena nikakva korist.

Tim nije uspeo da nađe korist kada su razmatrali i druge razlike – kao što je da li je IVF procedura rađena sa svežim ili zamrznutim embrionima.

Međutim, kažu da je postupak struganja endometriuma ženama stvarao neugodnost. U prilog toga, pet žena je imalo prekomernu bol, a dve su imale prekomerno krvarenje.

Profesor akušerstva i ginekologije na Univerzitetu u Oklandu i viši autor istraživanja, rekla je da klinike treba da prestanu da nude skrtaching ženama: ,,Mislim da je nerazumno da klinike traže od pacijenata da plate nešto sada kada postoje jasni dokazi da nema dodatne koristi“, rekla je ona. ,,Nadam se da će nestati sa liste dodataka koje mnoge klinike imaju.“

Konsultant ginekolog u jednoj bolnici, koji nije bio uključen u studiju, kaže da je teško lečiti žene kod kojih ne dolazi do implantacije iz više navrata. ,,Ova „mini trauma“ je ponudila potencijalno uzbudljiv put napred i postala je veoma široko usvojena u međunarodnoj praksi“, rekao je on. ,,Sada je neko bio dovoljno hrabar da napravi veliko istraživanje koje je pokazalo da nema koristi.“ On je dodao da očekuje da se praksa promeni. ,,Ne mislim da će ljudi nužno prestati da rade skratching, jer je to jedan eksperiment koji može da nadogradi literaturu, ali mislim da ljudi sada mogu malo zastati i zaista razmotriti da li bi to stvarno moglo biti nešto korisno za pacijente„, rekao je on, dodajući da je procedura bolna.

Jedan doktor iz klinike u Londonu izjavio je, u svetlu nove studije, da je skratching endometrijuma verovatno preterano korišćen. Međutim, on je rekao da je prerano za otpisivanje procedure, dodajući da je potreban rad da bi se istražilo da li još uvek može imati koristi za neke žene. ,,Postoje različiti uzroci neuspeha u implantaciji: to može biti embrion, može biti materica“, rekao je on. ,,Ono što treba da utvrdimo je: da li je kod žena problem materica i da li je to problem koji se skratching-om  može tretirati.“

IZVOR:  www.theguardian.com