SVE ŠTO STE ŽELELI DA ZNATE O… ŠTA TREBA ZNATI O ZAMRZAVANJU I ODMRZAVANJU EMBRIONA 17/05/2019 Kao deo procesa vantelesne oplodnje, možete imati embrione očuvane zamrzavanjem za kasniju upotrebu. Evo šta bi trebalo da znate o zamrzavanju i odmrzavanju embriona. Kako se zamrzavaju embrioni? Embrioni su uobičajeno zamrzavani metodom „sporog zamrzavanja“ pri čemu se temperatura postepeno smanjivala korišćenjem posebno dizajnirane mašine. Međutim, stope preživljavanja zamrznutih embriona su porasle od razvoja nove tehnike zamrzavanja koje se zove vitrifikacija. Vitrifikovani embrioni su zamrznuti tako brzo da nema vremena da se kristali leda formiraju unutar ćelija, što predstavlja glavni uzrok oštećenja koji često dovodi do smrti embriona. Vitrifikacija Umesto toga, voda unutar ćelija se smrzava na -20.000 ° C u minuti u stanje slično staklu. Pošto se ne formira led, tehnički vitrifikacija nije zamrzavanje; već se naziva “hlađenje”. Ova super brza brzina hlađenja postiže se držanjem embriona u ekstremno malim količinama tečnosti i uranjanjem u tečni azot koji održava embrion savršeno očuvan na -196 ° C. Pre nego što se embrioni mogu zamrznuti, potrebno ih je postepeno dehidrirati da bi se voda uklonila u ćelijama i oko njih. Prebacuju se pojedinačno kroz različite tečnosti koje se razlikuju u koncentraciji krioprotektora (rastvori koji zamenjuju vodu i štite ćelije). Iako krioprotektori štite embrione od oštećenja ledom, mogu biti i toksični. To znači da embrioni mogu biti u kontaktu samo sa medijumom u veoma određenim vremenskim periodima kako bi se osiguralo da su ćelije dovoljno sačuvane, bez preterane izloženosti koja može učiniti više štete nego koristi. Voda u ćelijama se postepeno izvlači i krioprotektor se polako prenosi. Normalno je da blastocista “kolabira” tokom smrzavanja, jer sadrži centralnu šupljinu napunjenu vodom koja se mora ukloniti pre zamrzavanja. Kada je spreman, embrion se pokupi u maloj količini tečnosti i prenese na uređaj za vitrifikaciju koji obično sadrži mikroskopski bunar ili udubljenje u kojem se nalazi embrion. Uređaj se brzo uranja u kanister sa tečnim azotom koji ga trenutno zamrzava u uravnoteženom stanju. Kako se embrioni odmrzavaju? Kada je embrion spreman za transfer može se odmrznuti. Iako je embrion vitrifikovan u stanje slično staklu i nema leda, tehnički embrion nije odmrznut; on je „zagrejan“. Proces zagrevanja embriona je u suštini obrnut od hlađenja. Potrebno ih je postepeno rehidrirati tako što će biti uronjeni u tečnost koja je napravljena da izvlače toksične krioprotektore i zameni vodu u ćelijama. Stopa preživljavanja odmrznutih embriona Ako imate više od jednog krioprezervisanog embriona, oni će biti odmrznuti u skladu sa njihovim kvalitetom, a prvo će biti izabrani embrioni najvišeg kvaliteta. Embrioni su zapravo veoma otporni i oni dobro podnose proces zamrzavanja i odmrzavanja. Stopa preživljavanja treba da bude oko 95% ako se embrionom rukuje ispravno. Međutim, odmah nakon što se embrion zagreje, često kolabira i izgleda zgnječeno, tako da je teško reći da li je i dalje sposoban da preživi. Mnoge klinike ostavljaju embrion u inkubatoru nekoliko sati ili čak preko noći nakon zagrejavanja, tako da on može ponovo zaživeti i u potpunosti oceniti kakav je njegov potencijal. Druge klinike odmrzavaju embrion neposredno pre transfera, jer veruju da bi embrion trebalo da dobije mogućnost da ponovo zaživi unutar materice, što bi moglo biti povoljnije okruženje da se oporavi. Takođe je moguće ponovo zamrznuti embrion nakon što je odmrznut. Na primer, ovo se može uraditi ako roditelji žele da se zamrznuti embrion genetski testira. U ovom slučaju, on će se odmrznuti i biopsirati, a zatim ponovo zamrznuti dok se čekaju rezultati. Šta može poći po zlu sa zamrzavanjem embriona? Najčešći problem je to što embrion ne preživi proces zamrzavanja/odmrzavanja. To može biti zbog ljudske greške što može značiti da je embrion bio izložen toksičnim krioprotektorima duže nego što bi trebao biti, ili da embrion ne može biti pravilno zamrznut što je uzrokovano stvaranjem štetnog leda unutar ćelija. Može biti i zbog oštećenja prouzrokovanih mnogim slučajnim ciklusima mini zamrzavanja i odmrzavanja tokom skladištenja. To se može dogoditi ako se na istom mestu pohrani mnogo embriona; svi embrioni moraju biti izvađeni iz zamrzivača kako bi se pronašao određeni pacijent i to uzrokuje da se temperatura svih tih embriona tako lagano poveća. Iako je promena temperature kratka, embrion je zamrznut u tako malom obimu tečnosti da može imati značajan uticaj na preživljavanje embriona. U krajnjem, embrion možda neće preživeti samo zbog svoje biološke sudbine ili genetskog sastava. Embrion može biti slabog kvaliteta i možda uopšte nije trebalo da bude zamrznut. Međutim, čak i visokokvalitetni embrioni mogu umreti nakon zamrzavanja bez ikakvog poznatog razloga i bez ičije krivice. Ovo je jedan od najviše frustrirajućih aspekata rada pod kontrolom biologije. Ponekad, embrion može samo delimično da preživi. To znači da neke ćelije izgledaju zdravo, a neke manje zdravo. Embrion se često smatra pogodnim za transfer ako je najmanje polovina ćelija preživela. Blastociste se sastoje od stotina ćelija i kada se odmrznu izgledaju smanjeno i zgužvano, što otežava precizno ocenjivanje. Zbog toga će se embrion prepustiti ponovnom širenju u inkubatoru i embriolog će proceniti koliko se dobro vraća u normalnu veličinu što se obično događa za 2 do 4 sata. Neke studije su otkrile da blastociste koje se ponovo ekspandiraju brže imaju veći implantacijski potencijal od onih koje nisu potpuno rehidrirane nakon nekoliko sati. Koje su koristi od zamrzavanja embriona? Sa tako neverovatnim poboljšanjima tehnika zamrzavanja embriona i velikom stopom preživljavanja, mnoge klinike sada odlučuju da rade 100% transfere zamrznutih embriona (FET) i postoje mnogi razlozi za to. Ono što je najvažnije, vašem endometrijumu daje šansu da se razvije do optimalne debljine tako da može biti u savršenoj sinhronizaciji sa embrionom. Ovo ima za cilj da oponaša proces prirodnog začeća kako bi embrion dobio najbolje šanse za implantaciju. Zamrzavanje embriona takođe zaustavlja vreme. Starost kada ste počeli sa IVF ciklusom je jedan od najvećih faktora koji određuje uspeh i ubrzano opada sa svakom godinom odlaganja trudnoće. Zamrzavanje vaših embriona daje vam to spokojstvo da je vaša statistička uspeha osigurana, što znači da možete da imate dovoljno prostora da odahnete – potpomognuta reprodukcija je ipak vrlo stresan proces. Takođe je važno podsticanje transfera jednog embriona. Prenos više embriona značajno povećava šanse blizanaca, pa čak i trojki koje mogu biti veoma opasne i za majku i za bebe. Sada kada se embrioni mogu zamrznuti sa velikim uspehom, embrioni se mogu preneti jedan po jedan, što optimaliizuje šanse za pozitivan ishod. Cilj je uvek da se dođe do jednog zdravog živorođenog deteta. Svaki pacijent je jedinstven Zapamtite da su zamrzavanje i odmrzavanje embriona veoma složeni procesi i kompleksnost se ovde ne može u potpunosti istražiti. Postoje prednosti i ograničenja u svim situacijama koje treba pažljivo razmotriti, kao svaki pacijent i svaki embrion je jedinstven. Verujte svom embriologu, ali nemojte se plašiti da tražite više informacija ako mislite da ćete imati koristi od toga – to su vaši embrioni. Za sva dodatna pitanja možete pozvati Centar za vantelesnu oplodnju na besplatan broj 0800 333 030. Izvor: https://www.fertilitysmarts.com ŠTA TREBA ZNATI O ZAMRZAVANJU I ODMRZAVANJU EMBRIONA was last modified: December 4th, 2023 by Miroslava 0 komentara 5 Facebook Twitter Google + Pinterest Miroslava MOŽDA TE ZANIMA I OVO... ZAŠTO VTO NE USPEVA? PROBLEM O KOM SE RETKO GOVORI –... POTVRĐENO: MUŠKARCI SA FIZIČKI ZAHTEVNIM POSLOVIMA IMAJU... DA LI ZAJEDNIČKI TRANSFER DOBROG I LOŠIJEG... UPOTREBA IMUNOTERAPIJE KOD ŽENA S NEUSPELOM IMPLANTACIJOM HOLISTIČKI PRISTUP VANTELESNOJ OPLODNJI I PRIPREMI ZA... RIZICI I POSLEDICE HPV-a KRIOEMBRIOTRANSFER O TROŠKU REPUBLIČKOG FONDA ZA ZDRAVSTVENO... KAKO IZGLEDA ASPIRACIJA JAJNIH ĆELIJA INSULINSKA REZISTENCIJA I INFERTILITET – ISTINE I... KOMISIJA ZA VTO – GDE DA IDEM? ZAČEĆE NAKON KARCINOMA GRLIĆA MATERICE UTICAJ OŠTEĆENJA DNK SPERMATOZOIDA NA ZDRAVLJE POTOMSTVA LUTEALNA PODRŠKA NAKON VTO KALENDAR IMPLANTACIJE TRODNEVNOG EMBRIONA