Ovogodišnja 17. Evropska nedelja prevencije raka grlića materice obeležava se od 23. do 29. januara, pod sloganom „Rak grlića materice, rak koji možemo sprečiti”. Ova kampanja ima za cilj da žene, kako mlađe, tako i malo starije životne dobi, podstakne da brinu o svom reproduktivnom zdravlju.
Glavnim “krivcem” za nastanak karcinoma grlića materice smatra se Humani papiloma virus (HPV), dok je osnova lečenja prevencija i redovni ginekološki pregledi. Karcinom grlića materice u potpunosti je izlečiv ukoliko se otkrije na vreme. S obzirom da je asimptomatski, neretko prođe i do desetinu godina od početnih lezija do ispoljavanja prvih simptoma, pa se njegovo detektovanje i dijagnostika najčešće dešava u poodmakloj fazi. Skrining se vrši uz pomoć Papanicolau (PAPA) testa i kolposkopije, jer ova kombinovana metoda ima tačnost u 98% slučajeva.
Iako je PAPA test siguran način za otkrivanje početnih promena, neredovni odlasci kod ginekologa i odlaganje materinstva doveli su do situacija da mnoge žene karcinom otkriju u toku pripreme za proceduru vantelesne oplodnje, ili se sa njim sretnu u trudnoći.
Da li je karcinom grlića materice prepreka za trudnoću?
Ne, ukoliko se otkrije u ranoj fazi! Istraživanja su pokazala da je svaka treća žena do 30 godine života, a kojoj je bolest otkrivena u njenoj najranijoj fazi, uspela da očuva plodnost, dok je šansa kod starijih žena nažalost ispod 5%
Šansa za uspešnu trudnoću zavisi od proširenosti i faze tumora, starosne dobi u kojoj se žena nalazi u momentu otkrivanja bolesti, kao i primene terapije koja može uticati na oštećenje funkcije jajnika. Očuvanje plodnosti za osobe kojima je bolest otkrivena od jednake je važnosti kao i samo lečenje.
Iako se kod lečenja malignih promena najčešće primenjuje otklanjanje organa zahvaćenih malignitetom, lekari u poslednjih nekoliko godina nastoje da uz pomoć manjih intervencija izbegnu komplikacije, a ujedno očuvaju povoljnu sliku po zdravlje pacijentkinje. Postoje strogi uslovi kako budućnost žene ne bi bila ugrožena, naročito kod mladih žena koje žele da zasnuju porodicu.
Mnogi tretmani lečenja, nažalost, rezultiraju trajnom neplodnošću. Ipak, postoji rešenje za rak grlića materice i trudnoću. Mnogo žena, kako iz naše zemlje tako i u svetu, uspelo je da očuva plodnost, održi trudnoću i dobije zdravu bebu nakon lečenja.
Standardni načini lečenja karcinoma grlića materice, histerektomija (hiruška procedura uklanjanja materice), kao i zračenje karlice, rezultiraju trajnim sterilitetom. Pacijentkinje sa karcinomom otkrivenim u ranoj fazi kandidati su za tretmane koji uključuju očuvanje plodnosti, što uključuje radikalnu trahelektomiju – otklanjanje samo grlića materice, dok sam organ ostaje pošteđen. Zabeležena je visoka stopa trudnoća nakon trahelektomije – oko 70% žena uspelo je da ostvari trudnoću, dok je određenom broju potrebna reproduktivna pomoć kao što je inseminacija ili vantelesna oplodnja. U ovom slučaju, pacijentkinje će morati na porođaj carskim rezom zbog trajnog serklaža koji se postavlja na dno materice kako bi se sprečio prevremeni porođaj.
Jako je važno na vreme konsultovati specijaliste koji su zaduženi za ovu oblast.
Onkofertilitet predstavlja očuvanje plodnosti tokom lečenja malignih bolesti. U pitanju je grana medicine koja se jako brzo razvija – obuhvatila je i medicinske i hiruške metode koje imaju za cilj da smanje nepovoljni uticaj tretmana malignih bolesti po buduću plodnost.
Neke od tehnika očuvanja plodnosti su zaštita male karlice olovnim pločama kod pacijentkinja koje se leče zračenjem, hiruško izmeštanje jajnika izvan male karlice, primena lekova kojima se privremeno obustavlja funkcija jajnika u toku primanja hemioterapije kojima se smanjuje nepovoljan uticaj lekova na plodnost, kao i zamrzavanje jajnih ćelija i embriona pre početka lečenja kancera u slučaju da lečenje dovede do trajnog prekida funkcije jajnika.
Karcinom grlića materice, kao i svi ginekološki karcinomi, specifičniji su od ostalih, jer njihovo lečenje najčešće podrazumeva trajni gubitak plodnosti i rađanja, ali ipak rano otkrivanje daje nadu. Prevencija bolesti predstavlja ključ za njeno izlečenje i očuvanje plodnosti. Ipak, ako je bolest proširena u okolnom tkivu, svaki pokušaj očuvanja fertiliteta je rizik po zdravlje žene.
Ukoliko imate bilo koje pitanje u svakom trenutku možete pozvati Centar za vantelesnu oplodnju na besplatan broj 0800 333 030
Autorka: Marijana Arizanović
