SVE ŠTO STE ŽELELI DA ZNATE O…U FOKUSU INTERESOVANJA UTICAJ LUPUSA NA PLODNOST 12/09/2021 Sistemski eritematozni lupus (SEL) ili lupus može da utiče na vašu plodnost i oteža vam začeće, bez obzira na pol. Imati lupus, međutim, ne znači nužno da ne možete zatrudneti. Možete zaštititi svoju plodnost od oštećenja povezanih sa lupusom, a ako naiđete na probleme sa plodnošću – znajte da tretmani neplodnosti mogu biti efikasni i za ljude sa ovom autoimunom bolešću. Lupus je povezan sa nekoliko komplikacija u trudnoći, uključujući i pobačaj, a rizik je veći ukoliko je bolest aktivna u vreme začeća. Lekari preporučuju da ne ostajete u drugom stanju dok vaša bolest ne bude kontrolisana najmanje šest meseci, pa je važno planiranje porodice (npr. kontrola rađanja). Mnogo različitih aspekata lupusa može oštetiti vašu plodnost. Većina njih je specifična za žensku ili mušku anatomiju. KLIKNI NA LINK ISPOD I ZAKAŽI BESPLATNE KONSULTACIJE SA IVF STRUČNJACIMA NA FESTIVALU! BESPLATNE IVF KONSULTACIJE ŽENSKA REPRODUKTIVNA ANATOMIJA Glavni uzrok ženske neplodnosti u lupusu je primarna insuficijencija jajnika (POF) koja nastaje kada jajnici prestaju da oslobađaju jajne ćelije i menstruacije prestaju pre 40. godine života. Tu i tamo može izostati menstruacija ili potpuno prestati. Pošto ne možete da zatrudnite ako jajnici ne oslobode jajnu ćeliju, primarna insuficijencija jajnika vam može otežati ili onemogućiti začeće. POF može da započne rano – čak i tokom adolescencije, ili se može desiti bilo kada pre nego što napunite 40 godina, kada se plodnost žena obično smanjuje. Veruje se da autoimunska aktivnost lupusa stoji iza mnogih slučajeva POF-a. Neredovni menstrualni ciklusi su takođe česti kod ove bolesti, uključujući čak i nekoliko meseci pauze između menstruacija, neredovne cikluse ili naročito duge i bolne cikluse. Jedno istraživanje pokazalo je da je 53% žena sa lupusom mlađih od 40 godina imalo menstrualne nepravilnosti koje nisu povezane sa lekovima protiv lupusa (od kojih neki mogu izazvati probleme sa plodnošću). Takođe, nisu pronađene hormonske razlike koje bi mogle da objasne nepravilnosti, što sugeriše autoimuni uzrok. Antitela protiv žutog tela: Žuto telo se razvija u jajniku nakon oslobađanja jajne ćelije. Izlučuje ga hormon koji dovodi do zadebljanja materice i pripreme za implantaciju oplođene jajane ćelije. U lupusu, imuni sistem može napasti i uništiti žuto telo, što znači da se materica ne zgušnjava i jajna ćelija možda neće moći uspešno da se implantira, pa je trudnoća izgubljena. Antitela protiv jajnih ćelija: Vaš imuni sistem može proizvesti antitela za uništavanje jajne ćelije. Visoka aktivnost lupusa snažno je povezana sa ovim faktorima, naglašavajući važnost pronalaženja i pridržavanja efikasnih tretmana. MUŠKA REPRODUKTIVNA ANATOMIJA Lupus utiče na reproduktivnu anatomiju muškaraca na nekoliko načina. Neke studije su pisale o pronalaženju antitela spermatozoida, ali pošto su ta antitela takođe pronađena i kod zdravih, plodnih muškaraca – verovatno nisu isključivo odgovorna za neplodnost. Druge studije su povezale lupus sa značajno smanjenom zapreminom u testisima, a čini se da je promena zapremine povezana sa abnormalnostima u spermatozoidima koji mogu da oštete njegovu funkciju. Ovo je možda zbog oštećenja strukture unutar testisa koji proizvode spermatozoide. Muškarci sa lupusom mogu imati povišene koncentracije i FSH i luteinizirajućeg hormona (LH), a to je ono što uzrokuje da testisi proizvode testosteron. Ovi nivoi mogu biti abnormalni zbog oštećenja hipofize povezanih sa lupusom. Visoki nivoi FSH i LH povezani su sa neplodnošću. Muškarci sa lupusom takođe imaju 14 puta veću verovatnoću da imaju Klinefelterov sindrom, što znači da imaju dodatni hromozom (XXY umesto XY, što je tipično za muškarce). To može prouzrokovati razne probleme, uključujući neplodnost i nizak nivo testosterona. Lupusni nefritis (stanje koje pogađa između 40% i 70% ljudi sa lupusom, a uključuje oštećenje ili otkazivanje bubrega) takođe predstavlja problem muškarcima. Povezana je sa erektilnom disfunkcijom i smanjenom proizvodnjom spermatozoida. Hormonska neravnoteža stvorena hemodijalizom povezana je sa neplodnošću kod muškaraca baš kao i kod žena. PROGRAM TREĆEG FESTIVALA STANJA POVEZANA SA NEPLODNOŠĆU Neka stanja koja su česta kod ljudi sa lupusom takođe mogu uzrokovati ili doprineti neplodnosti: Hashimoto tiroiditis je autoimuna bolest štitne žlezde i pokreće menstrualne nepravilnosti kroz poremećaj endokrinih žlezda.Infekcije citomegalovirusom i Epstein-Barr virusom su češće kod ljudi sa lupusom i utiču na plodnost.Lekovi sa autoimunitetom i imunosupresivi mogu učiniti ljude sa lupusom podložnijim drugim uobičajenim infekcijama koje mogu ugroziti plodnost.Lupusni nefritis može izazvati neplodnost disfunkcijom hipotalamusa i hipofizne žlezde. Leči se hemodijalizom, koja može prouzrokovati hormonsku neravnotežu, što može dovesti do neplodnosti. NEPLODNOST I UOBIČAJENI LEKOVI ZA LUPUS Lek koji se obično koristi za lečenje teškog lupusa je imunosupresiv Citoksan (ciklofosfamid ili CIC). Ovaj lek je vrlo efikasan, ali može smanjiti plodnost kod oba pola. Povezan je sa prevremenim prestankom rada jajnika i oštećuje proizvodnju jajnih ćelija i spermatozoida. Ovi problemi su ponekad, ali ne uvek, reverzibilni. Žene Kod mlađih žena sa lupusom, rizik od neplodnosti je najmanji kod onih kojima se lek daje pre puberteta. Što se kasnije uzima i što se duže koristi, to je veći rizik od oštećenja. Neki drugi standardni lupusni lekovi mogu predstavljati rizik za plodnost za žene. Bilo koji imunosupresiv može dovesti do abnormalnih papa testova, koji su ponekad preteča raka grlića materice. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) ometaju hormon prostaglandin i zbog toga mogu da izazovu probleme sa ovulacijom, implantacijom i formiranjem placente. Većina ovih problema trebalo bi da nestane nakon prestanka uzimanja leka. Muškarci Kod muškaraca, dva uobičajena leka protiv lupusa – metotreksat i sulfasalazin – mogu smanjiti broj spermatozoida i tako dovesti do neplodnosti. Ostali lekovi koji mogu uticati na vašu plodnost uključuju: Mofetilmikofenolat i Inhibitori mTOR. GODINE I NEPLODNOST Kod žena sa lupusom, starost može igrati ulogu u poteškoćama sa začećem. Generalno, ljudi sada dobijaju decu kasnije nego što je to bio slučaj s ranijim generacijama, a mnogi odlažu trudnoću do 30-ih godina. Povrh toga, ženama sa lupusom savetuje se da odlože trudnoću dok njihova bolest ne bude stabilna i kontrolisana najmanje šest meseci. Ova dva faktora u kombinaciji mogu ženu podstaknuti da razmišlja o potomstvu pre nego što zapravo bude spremna za dete ili mogu ograničiti broj dece koju može da ima. ZAŠTITA VAŠE PLODNOSTI Veća aktivnost bolesti povezana je sa većim problemima sa neplodnošću, pa najbolji način da zaštitite vašu sposobnost rađanja jeste lečenje bolesti. Sledite savete lekara i prijavite bilo kakve promene u vašem zdravlju ili uspehu lečenja. Obratite pažnju na svoje reproduktivno zdravlje. Obavestite svog doktora o bilo kakvim promenama ili nepravilnostima u vašoj seksualnoj funkciji ili menstrualnom ciklusu. Ako vam lekar predloži ciklofosfamid, razgovarajte sa njim o mogućem riziku koji on predstavlja za vašu plodnost. Takođe, mogu vam dati lekove koji se nazivaju agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH), koji mogu zaštititi vaše jajnike. Za muškarce, suplementi testosterona tokom tretmana takođe mogu pomoći u sprečavanju neplodnosti. Pre nego što započnete tretmane koji bi mogli uticati na vaše reproduktivno zdravlje, možda ćete želeti da razmotrite krioprezervaciju vašeg biološkog materijala (zamrzavanje za kasniju upotrebu). TRETMANI NEPLODNOSTI Tretmani koje primite zavisiće od toga šta uzrokuje vašu neplodnost. Studije pokazuju da mogu biti uspešne za ljude sa lupusom. Lečenje može uključivati: Lekove za plodnost za podsticanje ovulacijeProgesteron za podršku lutealnoj fazi (vreme između ovulacije i menstruacije)Lečenje bilo kog stanja koje sprečava začećeGnRH agonisti ili antagonisti, ako pokušavate vantelesnu oplodnjuVantelesna oplodnja (IVF), sa surogatom ili bez njega, koji možda uključuje donirane jajne ćelije, spermatozoide ili embrioneInseminacija se koristi u nekim slučajevima muške neplodnosti ili problema sa cervikalnom sluziHirurško vađenje spermatozoida iz testisa za vantelesnu oplodnju u slučaju vrlo malog broja spermatozoida BESPLATNA PSIHOLOŠKA RADIONICA NA FESTIVALU! PRIJAVI SE KLIKOM NA LINK ISPOD PSIHOLOŠKA PODRŠKA SUOČAVANJE SA NEPLODNOŠĆU Kada želite da imate dete, saznanje da niste plodni može biti veliki emocionalni udarac. Bez obzira na to da li pokušavate sa tretmanima ili se pomirite sa nemogućnošću dobijanja bebe, možda se suočavate sa osećajem gubitka, neuspeha, krivice, besa ili srama. Ova osećanja su normalna. Može vam pomoći obraćanje porodici ili prijateljima za podršku ili da pronađete grupu za podršku ljudima koji su u situaciji poput vaše. Možda ćete pronaći grupe za neplodnost ili grupe za podršku lupusu sa ljudima koji su prolazili kroz probleme sa neplodnošću, bilo u vašoj okolini ili šire. Treba da dozvolite sebi da tugujete, ali ako vam je potrebna pomoć u suočavanju sa svojim osećanjima ili ako mislite da postajete depresivni, obratite se svom lekaru. Možete imati koristi od posete terapeutu i uzimanja antidepresiva. Ne tako davno, ženama sa lupusom je savetovano da uopšte ne zatrudne. Zaštita vaše plodnosti je često prioritet pri odabiru tretmana. Gde god da se nalazite na svom putu za lečenje lupusa i neplodnosti, znajte da je vaš lekar odličan izvor informacija i smernica. Razgovarajte s njima o svojim prioritetima kada je u pitanju rađanje deteta, sada ili u budućnosti, i razgovarajte o načinima da zaštitite svoju plodnost. Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061 624 5224 Izvor: www.verywellhealth.com/lupus-and-infertility UTICAJ LUPUSA NA PLODNOST was last modified: September 15th, 2021 by Marijana Arizanović 0 komentara 2 Facebook Twitter Google + Pinterest Marijana Arizanović MOŽDA TE ZANIMA I OVO... BESPLATNA RADIONICA SA KONSULTACIJAMA – ŠTA RADITI... RADIONICA – ŠTA RADITI NAKON NEUSPELIH TRANSFERA? LOKALNE SAMOUPRAVE – FINANSIRANJE VTO – 2024 ŠTA VAS OČEKUJE NAKON EMBRIOTRANSFERA KAKO POVEĆATI FAMOZNI AMH – STUDIJA DA LI ĆE ME VTO BOLETI? ŠTITNA ŽLEZDA, HORMONI ŠTITNE ŽLEZDE I NJIHOV... DRUŽENJE U ŠANSI – USVAJANJE OPCIJA ZA NAPREDNO TESTIRANJE KVALITETA SPERME ULTRAZVUK UBRZAVA SPERMATOZOIDE PROLEĆNO DRUŽENJE U ŠANSI POSAO I VANTELESNA OPLODNJA SIGURNOST I POVERENJE – KLJUČ USPEHA KRATKA PRIČA – SUŠTINA BORBE DA LI STE DOŽIVELI POBAČAJ?