Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je stanje koje utiče na nivo ženskih hormona. Žene sa PCOS proizvode više muških hormona. Ovaj disbalans hormona uzrokuje preskakanje menstruacije i otežava začeće. PCOS takođe izaziva pojačanu maljavost na licu i telu, ili pak ćelavost. Može doprineti dugoročnim zdravstvenim problemima poput dijabetesa i srčanih bolesti. Tablete za kontracepciju i lekovi protiv dijabetesa mogu pomoći u popravljanju neravnoteže hormona i rešavanju nekih simptoma.
Šta je PCOS?
PCOS je problem sa hormonima koji utiču na žene tokom reproduktivnog perioda (uzrasta od 15 do 44 godine). Između 2,2 i 26,7 % žena u ovoj starosnoj grupi imaju PCOS. Mnogo žena ima PCOS, ali to ne znaju. Jedna studija je pokazala da čak 70 posto žena sa PCOS-om nije dijagnostifikovano.
PCOS utiče na jajnike, reproduktivne organe koji proizvode estrogen i progesteron – hormone koji regulišu menstrualni ciklus. Jajnici takođe proizvode malu količinu muških hormona zvanih androgeni. Jajnici oslobađaju jajne ćelije kako bi ih oplodio spermatozoid. Oslobađanje jajne ćelije svakog meseca naziva se ovulacija.
Folikulostimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) kontrolišu ovulaciju. FSH stimuliše jajnik na stvaranje folikula (vrećice koja sadrži jajnu ćeliju) i tada LH pokreće jajnik da bi oslobodio zrelu jajnu ćeliju.
PCOS je „sindrom“, ili grupa simptoma koji utiče na jajnike i ovulaciju. Tri glavne karakteristike su:
- ciste u jajnicima
- visok nivo muških hormona
- nepravilni ili preskočeni menstrualni ciklusi
Kod PCOS-a, u jajnicima raste mnogo malih vrećica napunjenih tečnošću. Reč “policistični” znači “mnogo cista.” Te vrećice zapravo su folikuli, od kojih svaki sadrži nezrelu jajnu ćeliju. Jajne ćelije nikad nisu dovoljno zrele da pokrenu ovulaciju.
Nedostatak ovulacije menja nivo estrogena, progesterona, FSH i LH. Nivo estrogena i progesterona je niži nego inače, dok je nivo androgena viši od uobičajenog. Dodatni muški hormoni narušavaju menstrualni ciklus, pa žene sa PCOS dobijaju manje menstruacija nego inače.
Šta uzrokuje PCOS?
Lekari ne znaju tačno šta uzrokuje PCOS. Oni veruju da visok nivo muških hormona sprečava jajnike da stvaraju hormone i normalno stvaraju jajnih ćelija. Geni, insulinska rezistencija i upala povezani su sa proizvodnjom viška androgena.
Geni – Istraživanja su pokazala da je sindrom policističnih jajnika generacijama unazad prisutan u porodicama. Verovatno je da mnogi geni (ne jedan) doprinose ovom stanju.
Insulinska rezistencija – Oko 70 % žena sa PCOS ima insulinsku rezistenciju, što znači da njihove ćelije ne mogu pravilno da koriste insulin. Insulin je hormon koji pankreas proizvodi da bi pomogao telu da koristi šećer iz hrane za energiju. Kada ćelije ne mogu pravilno da koriste insulin, povećava se potražnja za insulinom. Pankreas stvara više insulina da bi nadoknađivao. Dodatni insulin pokreće jajnike da proizvedu više muških hormona. Gojaznost je glavni uzrok otpornosti na insulin. I gojaznost i insulinska rezistencija mogu povećati rizik za dijabetes tipa 2.
Upala – Žene sa PCOS često imaju povišen nivo upala u svom telu. Prekomerna težina takođe može doprineti upali. Studije su povezale povećanje upala sa višim nivoima androgena.
Uobičajeni simptomi PCOS-a
Neke žene počnu da primećuju simptome već tokom prve menstruacije. Drugi otkrivaju da imaju PCOS tek nakon što dobiju veliku težinu ili su imali probleme sa začećem. Najčešći simptomi PCOS su:
- Neredovni ciklusi. Nedostatak ovulacije sprečava propadanje materice svakog meseca. Neke žene sa PCOS-om dobiju manje od osam perioda godišnje.
- Obilno krvarenje. Sluznica materice se nakuplja duži vremenski period, tako da periodi kada dobijate mogu biti teži od normalnih.
- Pojačana maljavost. Više od 70 odsto žena sa ovim stanjem rastu dlake na licu i telu – uključujući leđa, trbuh i grudi. Prekomerni rast dlaka naziva se hirzutizam.
- Bubuljice. Muški hormoni mogu kožu učiniti masnijom nego inače i uzrokovati pukotine na područjima lica, grudi i gornjeg dela leđa.
- Dobijanje na težini. Do 80 posto žena sa PCOS-om ima prekomernu težinu ili gojaznost.
- Ćelavost. Kosa na vlasištu postaje tanja i opada. Zatamnjivanje kože.
- Tamne mrlje na koži mogu se oblikovati u naborima poput onih na vratu, preponama i ispod grudi.
- Glavobolja. Promene hormona mogu kod nekih žena pokrenuti glavobolju
Kako PCOS utiče na vaše telo
Imati androgena više od normalnog može uticati na vašu plodnost i druge aspekte vašeg zdravlja.
Neplodnost – Da biste zatrudneli, morate da ovulirate. Žene koje ne ovuliraju redovno ne puštaju toliko jajnih ćelija da bi mogle da budu oplođene. PCOS je jedan od vodećih uzroka neplodnosti kod žena.
Metabolički sindrom – Do 80 procenata žena sa PCOS-om ima prekomernu težinu ili gojaznost. I gojaznost i PCOS povećavaju rizik od visokog šećera u krvi, visokog krvnog pritiska, niskog HDL („dobrog“) holesterola i visokog LDL („lošeg“) holesterola. Zajedno, ovi faktori se nazivaju metabolički sindrom i povećavaju rizik za srčane bolesti, dijabetes i moždani udar.
Gušenje u snu (sleep apnea) – Ovo stanje uzrokuje ponavljane pauze u disanju tokom noći, koje prekida san. Apnea u spavanju je češća kod žena s prekomernom težinom – posebno ako imaju PCOS. Rizik za gušenje u snu je 5 do 10 puta veći kod gojaznih žena sa PCOS nego kod onih bez PCOS.
Kancer endometrijuma – Tokom ovulacije, sluznica maternice se odvaja. Ako ne ovulirate svaki mesec, obloga se može nabrati. Zadebljana sluznica materice može povećati rizik za rak endometrija.
Depresija – I hormonske promene i simptomi poput neželjenog rasta dlaka mogu negativno da utiču na vaše emocije. Mnogi sa PCOS-om na kraju prolaze kroz depresiju i anksioznost.
Kako se dijagnostifikuje PCOS
Lekari obično dijagnostifikuju PCOS kod žena koje imaju najmanje dva od ova tri simptoma : visok nivo androgenih hormona, nepravilni menstrualni ciklus ili ciste na jajnicima. Lekar bi takođe trebao da pita da li ste imali simptome poput akni, rasta malja na telu ili promene u kilaži.
Pregled karlice može pokazati bilo kakve probleme sa jajnicima ili drugim delovima reproduktivnog trakta. Tokom ovog testa, vaš lekar radi vaginalni ultrazvuk i proverava da li ima izraslina u jajnicima ili maternici. Analizom krvi proverava se da li su muški hormoni povišeni. Možda ćete raditi dodatne analize krvi kako biste proverili nivo holesterola, insulina i triglicerida kako biste procenili rizik od povezanih stanja kao što su srčane bolesti i dijabetes. Ultrazvuk koristi zvučne talase da traži abnormalne folikule i druge probleme sa jajnicima i matericom i on je se obavezno radi pri dijagnostifikovanju PCOS.
Trudnoća i PCOS
PCOS prekida normalan menstrualni ciklus i otežava trudnoću. Između 70 i 80 % žena sa PCOS-om imaju problema sa plodnošću. Ovo stanje takođe može povećati rizik od komplikacija u trudnoći. Žene sa PCOS-om imaju dvostruko veće šanse da rode dete prevremeno. Takođe su izložene većem riziku od pobačaja, visokog krvnog pritiska i gestacijskog dijabetesa. Međutim, žene sa PCOS mogu zatrudneti koristeći terapiju radi poboljšavanja ovulacije. Gubitak kilograma i smanjenje nivoa šećera u krvi mogu vam povećati šanse da imate zdravu trudnoću.
Saveti o ishrani i načinu života sa PCOS-om
Lečenje PCOS obično započinje promenama u načinu života kao što su gubitak težine, ishrana i vežbanje. Gubitak samo 5 do 10 procenata telesne težine može vam pomoći u regulisanju menstrualnog ciklusa i poboljšanju simptoma PCOS.. Gubitak kilograma takođe može da poboljša nivo holesterola, snizi insulin i smanji rizik od bolesti srca i dijabetesa. Svaka dijeta koja pomaže da smršate može pomoći vašem stanju.
Međutim, neke dijete mogu imati prednosti u odnosu na druge. Studije koje upoređuju dijetu za PCOS otkrile su da su dijete sa niskim ugljenim hidratima efikasne i za gubitak kilograma i za snižavanje nivoa insulina. Dijeta sa niskim glikemijskim indeksom (niska GI) koja dobija najviše ugljenih hidrata iz voća, povrća i integralnih žitarica pomaže boljem regulisanju menstrualnog ciklusa u odnosu na redovnu dijetu za mršavljenje.
Nekoliko studija otkrilo je da 30 minuta vežbanja umerenog intenziteta najmanje tri dana nedeljno mogu pomoći ženama koje pate od PCOS-a da izgube kilograme. Gubitak kilograma vežbanjem takođe poboljšava ovulaciju i nivo insulina. Vežbanje je još korisnije ako se kombinuje sa zdravom ishranom. Dijeta plus vežbanje pomaže vam da izgubite više kilograma nego bilo koja intervencija sama, i smanjuje rizik od dijabetesa i srčanih bolesti. Postoje dokazi da akupunktura može pomoći poboljšanju PCOS-a, ali je potrebno još istraživanja.
Uobičajeni medicinski tretmani
- Pilule za kontracepciju i drugi lekovi mogu pomoći u regulisanju menstrualnog ciklusa i lečenju PCOS simptoma poput maljavosti i akni.
- Kontrola rađanja – Svakodnevno uzimanje estrogena i progesterona može uspostaviti normalnu ravnotežu hormona, regulisati ovulaciju, ublažiti simptome poput pojačane maljavosti i zaštititi od kanceraendometrijuma. Ovi hormoni se nalaze u tableti, flasteru ili vaginalnom prstenu.
- Metformin je lek koji se koristi za lečenje dijabetesa tipa 2. Takođe leči PCOS poboljšavajući nivo insulina. Jedno istraživanje je otkrilo da uzimanje metformina tokom promene načina ishrane i vežbanja poboljšava gubitak telesne težine, snižava šećer u krvi i obnavlja normalan menstrualni ciklus
- Klomifen (Clomid) je lek koji se koristi za lečenje neplodnosti i može pomoći ženama sa PCOS da zatrudne. Međutim, povećava rizik za blizance i druga višebrojna rođenja.
U apotekama se svakodnevno pojavljuju tretmani koji pomažu kod usporavanja rasta dlaka. Osim depilacije, laserskim uklanjanjem dlaka i elektrolizom možete se osloboditi neželjenih dlačica na licu i telu.
Kada treba potražiti pomoć lekara
Posetite svog lekara ako:
- Ako je menstruacija izostala i niste trudni.
- Imate simptome PCOS-a, kao što su pojačana maljavost na licu i telu
- Pokušavate da zatrudnite više od 12 meseci, ali niste bili uspešni
- Imate simptome dijabetesa, poput viška žeđi ili gladi, zamagljenog vida ili neobjašnjivog gubitka težine.
Ako imate PCOS, planirajte redovne posete kod ginekologa. Trebaće vam redovne analize za proveru dijabetesa, visokog krvnog pritiska i drugih mogućih komplikacija.
ZAKLJUČAK: PCOS može poremetiti ženski menstrualni ciklus i otežati trudnoću. Visoki nivo muških hormona takođe dovodi do neželjenih simptoma poput pojačane maljavosti na licu i telu. Promene u stilu života prvi su koraci koje lekari preporučuju za PCOS i često deluju dobro. Gubitak kilograma može da leči simptome PCOS-a i poboljša izglede za trudnoću. Dijeta i aerobne vežbe su dva efikasna načina gubitka kilograma. Lekovi su opcija ako promene životnog stila ne deluju. Kontrolne tablete i metformin mogu obnoviti normalnije menstrualne cikluse i ublažiti simptome PCOS.
Za sva dodatna pitanja možete pozvati Centar za vantelesnu oplodnju na besplatan broj 0800 333 030.
Izvor: www.healthline.com
