Autorka: Sandra Jovanović, Šansa za roditeljstvo
Put do postupka vantelesne oplodnje popločan je papirima, uputima, analizama, izveštajima… To ponekad jeste i naporno i komplikovano, ali ukoliko smo unapred opremljeni pravim informacijama, taj deo pripreme se, svakako, i brže i lakše podnosi.
U svakom trenutku se za bilo koju dodatnu informaciju možete javiti Centru za vantelesnu oplodnju na besplatan nacionalni broj 0800 333 030 i dobićete dodatna pojašnjenja.
Da biste vi kao par bili kandidat za vantelesnu oplodnju preko Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, neophodno je da ispunjavate neke početne uslove:
- da su iscrpljene druge mogućnosti lečenja steriliteta
- da je i pored odgovarajućeg lečenja i dalje prisutna neplodnost
- da žena ima manje od 43 godine u trenutku prolaska komisije za BMPO
- da u ejakulatu muškarac ima živih ili morfološki ispravnih spermatozoida
- da muškarac ima zamrznute spermatozoide u nekoj od klinika u Srbiji
- da je očuvana funkcija jajnika
- da je indeks telesne mase žene manji od 30 (BMI)
NA ŠTA IMAMO PRAVO O TROŠKU RFZO-a?
- Neograničen broj stimulisanih postupaka BMPO i neograničen krioembriotransfera ima osigurano lice (žena) do napunjene 43 godine u momentu dobijanja Potvrde o ispunjenosti uslova koja nema dece u zajednici. Ovo je BMPO za prvo dete!
- Dva stimulisana postupka BMPO i tri krioembriotransfera ima žena do 43 godine života koja u postojećoj zajednici ima jedno dete (bez obzira da li je dobijeno vantelesnom oplodnjom ili seksualnim putem). Ovo je BMPO za drugo dete!
- Na teret RFZO-a proceduru vantelesne oplodnje mogu izvršiti i parovi kod kojih muški partner ima dijagnozu azoospermije i zamrznut materijal u nekoj od klinika za vantelesnu oplodnju u Srbiji.
Specijalista infertiliteta vam je dao preporuku za vantelesnu oplodnju jer je to jedina opcija za vas i sada imate sve neophodne početne uslove ― vi ste kandidat za VTO preko RFZO-a.
Sledeći korak: žena se javlja ginekologu, a muškarac lekaru opšte prakse u pripadajućem domu zdravlja. Odlazite po upute za potrebne analize.
Žena treba da uradi sledeće analize:
• Cervikalni bris na bakterije i vaginalni bris na bakterije, bris na hlamidiju i bris na bakterijsku vaginozu
• HbsAg, HCV, HIV, VDRL ― serologija
• Rubella ― serologija
• Toxoplasma gondii
• Skrining grlića materice ― bris na Papanikolau, kolposkopija (Papanikolau je BRIS)
• Ultrazvučni pregled vaginalnom sondom
• Hormonsko ispitivanje od 2. do 4. dana menstrualnog krvarenja (sledeći hormoni: FSH, LH, E2, Pg, T, TSH, T3, T4, Prolaktin, antimilerijan hormon ― AMH)
Muškarac treba da uradi sledeće analize:
• Bris uretre na bakterije, bris na hlamidiju
• HbsAg, HCV, HIV, VDRL ― serologija
• Spermogram i spermokulturu
Muškarac koji ima dijagnozu azoospermije, potrebno je da pored ostalih nalaza priloži i potvrdu o zamrznutom materijalu u nekoj od klinika.
VAŽNO:
Nalazi briseva i ultrazvuka važe 6 meseci!
Analize hormona važe 6 meseci!
Ostale analize ne mogu biti starije od godinu dana!
Ukoliko niste u bračnoj zajednici – izjavu o vanbračnoj zajednici možete preuzeti ispod
Izjava_vanbračna
Ova izjava je sada OBAVEZNA za vanbračne partnere. Možete je overiti kod notara ili u nekim opštinama. Rok važnosti je 12 meseci.
Ukoliko idete na komisiju za vantelesnu oplodnju za sekundarni sterilitet, potrebno je da ponesete izvod iz matične knjige rođenih za prvo dete.
Kada pripremite sve neophodne analize, vraćate se u dom zdravlja svom ginekologu (žena), odn. lekaru opšte prakse (muškarac), po nove upute.
ŽENA:
- UPUT za Komisiju za BMPO u jednoj od ustanova iz plana mreže zdravstvenih ustanova. Ukoliko se na komisiju upućujete van svoje filijale – uput mora da bude overen u RFZO-u (tzv. Socijalno) kom pripadate.
- UPUT za ultrazvučni pregled koji se vrši u okviru ocenjivanja na komisiji (ovaj uput treba da bude naslovljen na kliniku u kojoj se radi komisija). Ukoliko se na komisiju upućujete van svoje filijale – uput mora da bude overen u RFZO-u (Socijalno) kom pripadate.
MUŠKARAC:
- UPUT za spermogram koji se vrši u toku postupka ocene Komisije za BMPO (ovaj uput treba da bude naslovljen na kliniku u kojoj zaseda komisija). Ukoliko se na komisiju upućujete van svoje filijale – uput mora da bude overen u RFZO-u (tzv. Socijalno) kom pripadate.
Neke ustanove gde se vrši komisijski pregled traže da se dostave fotokopije svih pripremljenih analiza, proverite kada zakazujete termin za komisiju.
Prešli ste dve velike deonice puta – prikupljanje analiza i prikupljanje uputa za komisiju. Krenite ruku pod ruku. Zajedno, jer na komisiju dolazite ZAJEDNO.
Komisije se sada zakazuju telefonski. Molimo vas da kliknete na link TELEFONSKO ZAKAZIVANJE KOMISIJE i pogledate kako da zakažete komisiju. Izuzetak je KC Vojvodine, ovde komisiju zakazuje izabrani lekar ginekolog u domu zdravlja – elektronski. Komisiju radite u kliničkom centru ili opštoj bolnici kojoj teritorijalno pripadate.
Na komisiji se odlučujete za kliniku u kojoj ćete raditi VTO postupak. U Srbiji trenutno postoji šest centara u kojima se može obaviti komisija za VTO. Prema mestu boravka se opredeljujete gde ćete ići na komisiju.
IZBOR KLINIKE ZA VTO:
Trenutno imate veliki izbor klinika za vaš VTO proces. Možete brati jedan od 6 kliničkih centara u Srbiji (državne klinike) jednu od 13 privatnih klinika. Spisak svih klinika nalazi se na linku: KLINIKE ZA VTO O TROŠKU RFZO.
Nakon uspešno završene komisije, dobijate Potvrdu o ispunjenosti uslova za BMPO ― dokument da ste ispunili uslove za ulazak u BMPO proceduru.
ŠTA SE DEŠAVA NA KOMISIJI ZA VTO?
Komisija podrazumeva pregledanje svih analiza i dokumenata koji prikazuju dotadašnje lečenje, a može biti potrebno dostaviti i dodatne analize, ukoliko postojeće ne prikazuju potpuno zdravstveno stanje kandidata. Praktično, na komisiji se obavlja kompletan uvid u analize, lekar će vam uraditi ultrazvučni vaginalni pregled (žena) i uradiće se pregled uzorka sperme muškog partnera (spermorgam).
Dakle, prisustvo oba partnera je neophodno. Takođe, dobićete i papire koje treba da popunite, jedan od tih papira je da se složite da želite da zamrznete preostale embrione ukoliko ih bude za zamrzavanje.
ČEKANJE
Sada sledi čekanje…Čekate Pozivno pismo i bitan poziv － poziv sa klinike koju ste odabrali za VTO!
Kada dobijete pozivno pismo, odlazite kod ginekologa u dom zdravlja da uzmete Uput za stacionarno lečenje naslovljen na kliniku u kojoj radite postupak, a muškarac uzima od lekara opšte prakse specijalistički uput, takođe naslovljen na kliniku u kojoj radite postupak.
Sa pozivnim pismom i ta dva uputa javljate se u RFZO filijalu (tzv.socijalno) da overite upute i preuzmete obrazac OLK12.
POČETAK VTO POSTUPKA
Javljate se klinici u terminu iz pozivnog pisma na prve konsultacije i tada ćete, zajedno sa izabranim lekarom u klinici, dogovoriti termin početka procesa. Za prve konsultacije opremite se analizama i dokumentima, preporučujemo da ponesete celokupnu dokumentaciju na konsultacije kako bi lekar imao kompletnu sliku vašeg stanja, to će pomoći lekaru i pri određivanju pripremne terapije, pri odabiru pristupa i metoda.
Nakon završenih prvih konsultacija u odabranoj klinici i dogovorenog početka procedure ― sačekajte. Toliko toga ste do sada već prošli! Sledi vaš VTO postupak! Uz Šansu kao vodiča, stigli ste do kraja samo prve etape putovanja. Ipak, ta putanja puna je neizvesnosti, formalnosti – zato je Šansa tu. Još samo malo, cilj je vrlo blizu…
VAŽNE NAPOMENE:
- Obratite pažnju na datume na analizama i uputima koje dobijate od ginekologa i lekara opšte prakse u domu zdravlja.
- Obratite pažnju na stavku u uputu koja precizira u kojoj ustanovi tačno treba da radite određenu analizu. Iskustvo većine je pokazalo da to treba znati i pre odlaska u dom zdravlja ― na taj način smanjujete mogućnost lutanja i gubljenja vremena.
- Ukoliko nalaz o prohodnosti jajovoda (HSG) pokazuje da su jajovodi prohodni, a nalaz spermograma pokazuje zadovoljavajuće rezultate, neophodno je pre postupka vantelesne oplodnje uraditi 3 postupka inseminacije. U suprotnom ― nije moguće započeti proceduru vantelesne oplodnje o trošku RFZO-a.
- Ukoliko želite da promenite izabranu kliniku za VTO – javite se Centru za VTO na 0800 333 030
Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061 624 5224
