Postoje dve mogućnosti za dobijanje spermatozoida kod muškaraca koji imaju azoospermiju to su punkcija i biopsija.
TESA (testicular sperm aspiration)
Punkcija spermatozoida je procedura kada se iglom punktira sadržaj iz epididimisa (kanal semenika) i u tom sadržaju se pokušava doći do spermatozoida koji će biti korišćeni u toku procedure vantelesne oplodnje.
Ova procedura se izvodi kod muškaraca koji imaju prepreku u epididimisu, vrlo blizu testisa, kao i kod onih muškaraca koji imaju smanjenu proizvodnju spermatozoida pa je to razlog zbog kog oni ne dolaze do ejakulata. TESA se izvodi uz lokalnu anasteziju u operacionoj sali ili ambulanti.
TESE (testicular sperm extraction)
Biopsija je postupak u kom se uz odgvarajuću iglu sa žljebom iz testisa prikuplja tkivo koje se u laboratoriji ispituje i tako se dolazi do spermatozoida. Biopsija testisa se izvodi kako bi se utvrdilo da li ima spermatozoida u testisima i nakon ove procedure je moguće zalediti spermatozoide koji bi kasnije bili korišćeni u VTO proceduri. Ovom metodom se može utvrditi da li postoje neka stanja koja bi kasnije mogla da dovedu do maligniteta kao i pokazatelj za postavljanje dijagnoze opstrukcije testisa. Ova procedura se obično izvodi u operacionoj sali sa opštom anastezijom ali može se obaviti i u ambulanti uz lokalnu anasteziju.
Često se prvo pristupa proceduri punkcije pa nakon toga biopsiji, i može se desiti da se tek nakon nekoliko ponovljenih postupaka biopsije dođe do odgovarajućeg broja spermatozoida.
Ako se u gore navedenim procedurama ne dobije dovoljan broj spermatozoida za oplodnju jajne ćelije, pristupa se još nekim naprednijim procedurama.
Microscopic TESE (microdissection testicular sper extraction)
Ova metoda se izvodi na isti način kao i TESE procedura, dakle biopsijom ali uz pomoć operacionog mikroskopa u operacionoj sali. Metoda se koristi kod nefunkcionalnosti testisa i izvodi se u totalnoj anasteziji. Ovo je optimalna metoda koja se koristi kod muškaraca koji imaju dijagnozu opstrukcije testisa.
MESA (microepididymal sperm aspiration)
Metoda MESA je fokusirana na punkciju testisa i izvodi se isto kao i punkcija, dakle ulazi se iglom u epididimis i analizira se sadržaj uz dodatak operacionog mikroskopa. Radi se u koordinaciji sa aspiracijom jajnih ćelija kod ženskog partnera ili kao planirana procedura. Ova metoda se izvodi u operacionoj sali sa opštom anastezijom.
PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration)
Perkutana epididimalna aspiracija sperme je posebna tehnika koja se koristi u slučajevima blokade epididimisa da bi se utvrdio broj spermatozoida. Ova metoda je alternativa za metodu MESA u slučaju da nju iz nekih razloga nije moguće uraditi. U ovom postupku se kroz kožu testisa ulazi iglom za skupljanje spermatozoida i iz epididimisa se uzima uzorak, a tu je obično skladište spermatozoida nakon proizvodnje u testisima. Ova metoda je obično koordinisana sa aspiracijom kod ženskog partnera i radi se u lokalnoj anasteziji u operacionoj sali.
Ukoliko imate bilo koje pitanje u svakom trenutku možete pozvati Centar za vantelesnu oplodnju na besplatan broj 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061/624-5224.
