Studija zasnovana na odgovorima dobijenim iz upitnika koji je unakrsno upućivao i na uzorke sperme i merenja hormona otkrila je da fizički zahtevni poslovi i rad na rotaciji ili rad u večernjim smenama mogu biti povezani sa višom funkcijom testisa kod muškaraca, što se vidi po većoj koncentraciji i broju spermatozoida, kao i višim nivoima testosterona i estradiola u serumu.
Muški faktor neplodnosti je postao globalni problem 21. veka, ne samo zbog svoje veze sa reproduktivnim zdravljem, već i zbog opšteg rizika od hroničnih bolesti kao što su dijabetes i rak. Zabrinutost zbog opadanja broja i kvaliteta spermatozoida uglavnom je podstaknuta meta-analizom koja je, u prošlogodišnjem ažuriranju, predstavila nove korisne dokaze o ubrzanju ovog pada.
Različiti faktori su analizirani kako bi se utvrdilo zašto se čini da su se broj spermatozoida i koncentracija više nego prepolovili za 40 godina. Brojne studije su se fokusirale na način života, BMI, životnu sredinu, uključujući hemikalije koje ometaju endokrini sistem i ishranu, u potrazi za onim što bi moglo poboljšati ili narušiti zdravlje sperme. Nedavno je čak sugerisano da ishrana sa dosta orašastih plodova može smanjiti fragmentaciju DNK sperme i može biti uzrok smanjene stope oplodnje i kvaliteta embriona.
Sada, nova studija sugeriše da bi se muška zanimanja mogla dodati ovoj dugačkoj listi faktora koji doprinose padu muškog reproduktivnog zdravlja. Podaci iz posmatranja zasnovani na više od 300 učesnika pokazuju da koncentracije sperme i nivoi testosterona u serumu među muškarcima koji se fizički bave zahtevnijim poslovima su skoro dvostruko veći od zaposlenih koji nikada ne podižu ili pomeraju teške predmete. Određeni obrasci radnih smena takođe rezultiraju ovim pozitivnim asocijacijama – nalazi su iz studije o životnoj sredini i reproduktivnom zdravlju (EARTH) u Brigham and Vomen’s Hospital i Harvard Medical School.
Svi učesnici u ovoj najnovijoj EARTH studiji su takođe bili muški partneri parova koji traže lečenje neplodnosti, a manjini su dijagnostifikovana stanja kao što su kriptorhizam (5%) i varikokela (6%). Većina (87%) su bili bele etničke pripadnosti, sa srednjim BMI od 27 i starosti od 33 do 39 godina. Upis je obavljen u periodu od 2005. do 2019. godine sa ciljem da se istraži odnos između samoprijavljenih faktora zanimanja i nekoliko markera funkcije testisa.
Muškarci su ispunili upitnike o obrascima radnih smena, koliko često su podizali ili pomerali teške predmete i fizičkom nivou napora na poslu (npr. sedenje, rad u kancelariji itd.); i pitani su o načinu života (npr. upotreba droga, izloženost hemikalijama) i drugim faktorima kao što je ishrana. Uzorci sperme su analizirani u skladu sa smernicama SZO, a od većine muškaraca prikupljeno je više uzoraka. Od 377 učesnika koji su popunili anketu, 12% je izjavilo da često diže ili pomera teške predmete na poslu, 6% je prijavilo teške fizičke napore na poslu, a 9% je prijavilo večernje ili rotacione smene.
Sve u svemu, rezultati su pokazali da većina uzoraka sperme premašuje referentne vrednosti SZO. Muškarci koji su prijavili da često podižu/premeštaju teške predmete na poslu imali su 46% veću koncentraciju sperme (P = 0,01) i 44% veći ukupan broj (P = 0,01) od onih koji su prijavili da nikada nisu podizali teške predmete. Rezultati su bili slični za muškarce u rotirajućim smenama (definisanim kao naizmenični ciklus dana/noći) u poređenju sa onima u dnevnim smenama, i među muškarcima koji su bili izloženi teškim fizičkim naporima u poređenju sa onima koji su bili angažovani na fizički jednostavnijim delatnostima.
Podgrupa od 145 učesnika imala je merenja hormona iz uzoraka krvi. Od ovih radnika, oni koji su bili uključeni u teške/umerene nivoe fizičkog napora na radnom mestu imali su veće koncentracije testosterona u cirkulaciji od onih sa lakšim naporom, a muškarci koji su često pomerali/podizali teške predmete imali su veće koncentracije estradiola od onih koji to nikada nisu činili. Pored toga, primećene su veće koncentracije testosterona među muškim radnicima u večernjim/rotirajućim smenama: njihovi nivoi su bili 24% veći od onih kod muškaraca u dnevnim smenama, a koncentracije estradiola 45% više. Nisu primećene nikakve veze za zapreminu ejakulacije, ukupnu pokretljivost, morfološki normalne sperme ili koncentracije FSH i LH u serumu.
Autori primećuju da se čini da su ovi rezultati u suprotnosti sa ranijim studijama, koje su generalno otkrile da je težak napor na poslu povezan sa nižom koncentracijom sperme/ukupnim brojem spermatozoida, pri čemu rad u smenama nije povezan sa kvalitetom sperme. Međutim, pozivajući se na sličnu studiju objavljenu 2015. godine, autori primećuju da su učesnici ovde imali generalno višu srednju koncentraciju spermatozoida/ukupan broj spermatozoida i bili su mlađi, ali teži od muškaraca iz EARTH studije.
Međutim, parametri sperme među učesnicima EARTH studije bili su uporedivi sa onima među mladim zdravim muškarcima iz opšte populacije SAD, ali autori priznaju ograničavajući faktor samo u uzorkovanju muških partnera parova koji se leče od neplodnosti. Možda neće biti moguće generalizovati naše nalaze na muškarce iz opšte populacije priznaju oni. Međutim, oni i dalje predlažu da fizički zahtevni poslovi i rotirajuća ili večernja smenska zanimanja mogu biti povezani sa višom funkcijom testisa kod muškaraca, na šta ukazuju veće koncentracije i broj spermatozoida, kao i viši nivoi testosterona i estradiola u serumu. Ali potvrda ovih nalaza mogla bi biti izvedena samo iz drugih populacija koje ne proučavaju neplodnost i od subjekata različitog etničkog porekla.
Izvor: www.focusonreproduction.eu
