Postoje brojni poremećaji, oboljenja i stanja koja određenom broju parova mogu smanjiti šansu za ostvarivanje trudnoće. Iako parovi često traže jasan i konkretan odgovor na pitanje zbog čega tačno oni mogu ili ne mogu da ostvare zdravu trudnoću, takav odgovor ne postoji u preko 95% slučajeva.
Retka su stanja koja u potpunosti isključuju šansu za spontanu trudnoću kao što su – odsusutvo polnih ćelija kod muškarca ili žene, urođeno ili operacijom stečeno odsustvo ili težak poremećaj razvijenosti materice ili drugih reproduktivnih organa žene.
Kada su u pitanju patološka stanja materice možemo govoriti o endometriozi, miomima materice, adenomiozi, polipima materice, o raznim nepravilnostima materice (poput septuma), o upalnim procesima kod žene (poput upale jajnika) koji su nastali kao posledica seksualno prenosivih bolesti, poremećajima štitne žlezde ali i o drugim endokrinološkim i sistemskim poremećajima.
Adenomioza je specifičan oblik endometrioze, kada endometrijum “urasta” dublje u sam mišićni sloj materice – miometrijum. Uzroci ove benigne pojave su nepoznati, ali se pretpostavlja da povećan nivo estrogena ima važnu ulogu u pojavi adenomioze. Adenomioza je često udružena sa endometriozom i može biti veliki problem u lečenju steriliteta. Mehanizmi kojim adenomioza ometa nastajanje trudnoće su verovatno na nivou nidacije (proces usađivanja ploda). Dijagnoza adenomioze se postavlja biopsijom, a lečenje je slično kao kod endometrioze.
Polipi, male izrasline, veličine od nekoliko milimetаrа do nekoliko centimetаrа, na grliću materice ili polipi unutar materične šupljine jesu mаla, izdužena benigna tumorska masa koja rаste nа grliću mаterice ili unutar endometrijuma. Polipi u materici se nаjčešće jаvljаju kod ženа koje prolаze kroz menopаuzu ili su u postmenopаuzi, iаko ih mogu imati i mlаđe žene. Endometrijalni polipi ne moraju nužno da imaju simptome. Pokazatelj može biti neprаvilno menstruаlno krvаrenje, česte menstruacije koje se javljaju u nepredvidivom vremenskom periodu i variraju u dužini trajanja i obilnosti, krvаrenje između perioda menstruаlnog ciklusа, preterаno obilne (teške) menstruаcije, vаginаlno krvаrenje posle menopаuze, sterilitet. Preporučuje se njihovo otklanjanje, jer mogu otežati začeće i izazvati sterilitet i spontane pobačaje.
Septum (Uterus septatus) je urođena mana koja predstavlja pregrađenu matericu i javlja se kod 3% žena koje imaju problem sa sterilitetom ili bolnim seksualnim odnosima. Veliki broj žena i ne zna da ima pregađeni uterus. Zbog nedostatka simptoma i do dijagnoze se veoma često dolazi potpuno slučajno, prilikom carskog reza, ili nekih hirurških intervencija.
