NOVOSTI IZ VTO SVETASVE ŠTO STE ŽELELI DA ZNATE O…U FOKUSU INTERESOVANJA NEUSPEŠNE IMPLANTACIJE KOJE SE PONAVLJAJU RETKE SU PRI TRANSFERU EUPLOIDNIH EMBRIONA 17/01/2022 Velika retrospektivna studija transfera više od 4000 euploidnih embriona otkriva vrlo visoke stope implantacije nakon svakog od tri uzastopna FET-a (frozen embryo transfer). Istraživači smatraju da je uzrok neuspešnih implantacija koje se ponavljaju verovatno embrionalni, a ne endometrijski, te da se svaki rizik može umanjiti prenošenjem euploidnih embriona. Studija je donela zaključak da su neuspešne implantacije koje se ponavljaju „retko“ stanje, jer samo 5% pacijenata sa euploidnim embrionima ne može postići trudnoću nakon tri uzastopna transfera. Rezultati, pišu autori, postavljaju pitanje: Da li postoji „nepokorna“ grupa pacijenata koja nije u stanju da održi implantaciju ili zaista postoji zagonetni faktor endometrijuma koji zahteva specifičnu procenu i lečenje? Studija, koja je obuhvatila rezultate svih pacijenata koji su imali do tri uzastopna transfera embriona koji su genetski ispitani između 2012. i 2018. godine, otkrila je kumulativnu stopu implantacije od 95,2% (i samo nešto nižu stopu živorođene dece), sugerišući da je „patologija svojstvena endometrijumu retka“. Stope implantacije tokom tri ciklusa prenosa iznosile su 69,9% u prvom, 59,8% u drugom i 60,3% u trećem, što ukazuje da “neuspešna implantacija nakon FE-SET-a ne ukazuje na žene sa očiglednim poremećajem receptivnosti”. Autori primećuju da trenutno ne postoji univerzalno prihvaćena definicija neuspešnih implantacija koje se ponavljaju. Definicije su bile različite i „generalno se zasnivale na broju neuspešnih ciklusa vantelesne oplodnje, broju prenetih embriona ili kombinaciji oba faktora”. Izveštaj ESHRE takođe iznosi prevalencu neuspešnih implantacija koje se ponavljaju od oko 10%, kod dve trećine ispitanika usled „faktora životnog stila“. Jedna uobičajeno primenjivana definicija opisuje nemogućnost postizanja trudnoće nakon prenosa najmanje deset embriona, ali u to vreme, kažu autori F&S studije, bilo je verovatno da su mnogi takvi slučajevi imali neotkrivene hromozomski abnormalne embrione. Stoga je za ovu studiju bilo presudno da je svih 4000+ ispitanika imalo ne samo anatomski normalnu matericu (ultrazvukom ili histeroskopijom viđeno) već i hromozomski normalne blastociste (nakon PGT-A) za vitrifikaciju i prenos. Oni koji nisu uspeli da zatrudne ni u jednom od tri studijska ciklusa, koristili su ili preostale blastociste za naknadni prenos ili su imali dalji tretman. Dakle, uklanjanjem hromozomskih embrionalnih faktora, kao i na osnovu konzistentnih stopa implantacije u svakom od tri ciklusa u ovoj studiji i visoke kumulativne stope, autori su zaključili da materica nije faktor u objašnjavanju ponavljajućih neuspeha implantacije – što dovodi u pitanje čak i ispitivanje receptivnosti endometrijuma. Imunološki faktori, trombofilije (uključujući sindrom antifosfolipidnih antitela) i nesklad u prozoru za implantaciju, bili su predloženi kao objašnjenja za oštećenu receptivnost endometrijuma (i razloge za pomoćno lečenje). Ali sada, kad se vidi rezultat studije koji podrazumeva samo „retko“ učešće bilo koje patologije endometrijuma, takvi testovi deluju suvišno. I, ako se na osnovu ovog zaključka ode korak dalje, u rutinskim uzorcima embriona koji nisu prošli PGT-A, sumnja se da je „neuspešna implantacija primećena nakon transfera neispitanih embriona verovatno posledica embrionalnog faktora“. Stoga, „rezultati osporavaju valjanost ponekad skupih endometrijskih ispitivanja i pratećih terapija koje su široko primenjene za dijagnostikovanje i lečenje neuspešnih implantacija endometrijskog porekla koje se ponavljaju“. Takođe, u obzir je uzet i broj onih koji su odustali od tretmana i statistička obrada onih koji su odustali ili nisu imali na raspolaganju „do tri“ euploidne blastociste. Kako se broj neuspeha u implantaciji – iako nizak – i dalje može objasniti, ako ne hromozomskim faktorima? Autori studije daju na važnosti svojim rezultatima opisujući ih kao „najveću prijavljenu seriju sekvencijalnih FE-SET-ova“, a samim tim i pouzdan izazov čak i za „postojanje neuspešnih implantacija zbog endometrijskih faktora “. Ali, ipak ne treba smetnuti sa uma da je u studiji još uvek bilo 5% pacijenata čiji euploidni embrioni nisu uspeli da se implantiraju nakon tri FET-a, a studije će i dalje morati da istraže da li su ovde odgovorne patologije endometrijuma. Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061 624 5224 Izvor: www.focusonreproduction.eu NEUSPEŠNE IMPLANTACIJE KOJE SE PONAVLJAJU RETKE SU PRI TRANSFERU EUPLOIDNIH EMBRIONA was last modified: January 17th, 2022 by Miroslava 0 komentara 1 Facebook Twitter Google + Pinterest Miroslava MOŽDA TE ZANIMA I OVO... VARIKOKELA – UZROCI I REŠENJA INSULINSKA REZISTENCIJA I PROCEDURA VANTELESNE OPLODNJE Zaledite svoj reproduktivni materijal na vreme BESPLATNA RADIONICA SA KONSULTACIJAMA – ŠTA RADITI... LOKALNE SAMOUPRAVE – FINANSIRANJE VTO – 2024 ŠTA VAS OČEKUJE NAKON EMBRIOTRANSFERA DA LI SE MOŽE POVEĆATI FAMOZNI AMH... DA LI ĆE ME VTO BOLETI? ŠTITNA ŽLEZDA, HORMONI ŠTITNE ŽLEZDE I NJIHOV... DRUŽENJE U ŠANSI – USVAJANJE OPCIJA ZA NAPREDNO TESTIRANJE KVALITETA SPERME ULTRAZVUK UBRZAVA SPERMATOZOIDE PROLEĆNO DRUŽENJE U ŠANSI POSAO I VANTELESNA OPLODNJA SIGURNOST I POVERENJE – KLJUČ USPEHA