Ključne informacije:
- Nema dokaza da vakcina protiv COVID-19 uzrokuje neplodnost ili ometa stvaranje posteljice.
- Žene koje su učestvovale u kliničkim ispitivanjima vakcine protiv COVID-19 zatrudnele su nakon dobijanja vakcine.
- Žene koje planiraju da zatrudne ili se leče zbog neplodnosti mogu imati koristi od dobijanja vakcine protiv COVID-19.
Razgovarajte sa svojim lekarom da biste videli što je najbolje za vas.

Do sada je preko 25 miliona ljudi širom sveta primilo vakcinu protiv COVID-19. Kako se sve više ljudi vakciniše, postavljaju se mnoga pitanja, poput ovih: može li vakcina uticati na plodnost, uzrokuje li neplodnost, da li žene koje pokušavaju da zatrudne treba da dobiju vakcinu, šta je s onima koji obavljaju IVF (in vitro oplodnja)? Dobra vest je da nema dokaza koji potkrepljuju strahove da vakcina protiv COVID-19 uzrokuje neplodnost kod muškaraca ili žena.
Da li je bilo koja učesnica kliničkih ispitivanja zatrudnela nakon što je primila vakcinu?
Klinička ispitivanja vakcine Pfizer-BioNTech i Moderna nisu posebno osmišljena kako bi se posmatrala sigurnost u trudnoći. Istraživači su se pobrinuli da ne evidentiraju trudnice, zamolili su žene da naprave testove na trudnoću pre prve i druge vakcine. Žene koje su imale pozitivne testove na trudnoću tokom studije nisu smele učestvovati u istraživanjima. Neke žene obuhvaćene studijom ipak su zatrudnele. U studiji Pfizer-BioNTech, 12 od 23 žena koje su zatrudnele dobile su vakcinu. U studiji kompanije Moderna, 6 od 13 žena koje su zatrudnele dobile su vakcinu. Nisu zabeleženi problemi s trudnoćama.
Ometaju li mRNA vakcine stvaranje placente?
Vakcine Pfizer-BioNTech i Moderna protiv COVID-19 koriste novu tehnologiju, nazvanu messenger RNA (mRNA), koja nas štiti od infekcije. Nema dokaza niti naučnog razloga koji bi upućivao na to da ta nova vakcina ometa trudnoću ili stvaranje posteljice. Pogledajmo zašto je to tako.

Kako deluju mRNA vakcine?
Većina drugih vakcina koristi delić oslabljenog ili neaktivnog (mrtvog) virusa za pokretanje imunološkog odgovora. Ali, mRNA vakcine deluju drugačije: one sadrže genetski materijal virusa koji uči naše ćelije da proizvode neškodljiv deo virusa. To aktivira naš imunološki sistem, pa smo spremni za borbu protiv infekcije sledeći put kad joj budemo izloženi. Takođe, važno je napomenuti da vas nijedna vakcina – bez obzira kako je napravljena – ne može zaraziti.
Vakcinom protiv COVID-19, mRNA daje telu uputstva o tome kako stvoriti novi “spajk” protein (protein S) koronavirusa. Ovo je protein koji virus koristi za ulazak u naše ćelije i za izazivanje infekcije. Nakon primanja vakcine, vaše će telo prepoznati protein S ako ste izloženi pravom virusu, a vaš će imunološki sistem znati da treba da se bori protiv infekcije.
Virusni proteini naspram proteina placente
Sincitin-1 je protein koji je važan u stvaranju posteljice tokom trudnoće. Mali deo proteina sincitin-1 sličan je malom delu belančevina SARS-CoV-2. Ali u celini, dva proteina su vrlo različita, toliko različita da ih vaš imunološki sistem neće pomešati i neće početi da se bori protiv proteina sincitin-1. Zato vakcina protiv COVID-19 ne ometa stvaranje posteljice.
Treba uzeti u obzir još jednu stvar: postoji više dokaza da naša tela mogu razlikovati sincitin-1 i “spajk” protein (protein S). Mnoge žene širom sveta su imale COVID-19, što znači da njihov imunološki sistem sada prepoznaje “spajk” protein (slično onome što se događa nakon vakcinacije). Studije su pokazale da infekcije COVID-19, čini se, ne ometaju trudnoću.

Treba li da primim vakcinu protiv COVID-19 ako pokušavam da zatrudnim ili sam u postupku VTO?
Razumljivo je da žene koje pokušavaju da zatrudne imaju pitanja u vezi sa vakcinisanjem protiv COVID-19. Trudnice koje dobiju COVID-19 u riziku su da imaju teži oblik. Srećom, čini se da infekcija ne uzrokuje probleme s trudnoćom. Ali, šta ako još niste trudni? Nekoliko američkih medicinskih organizacija preporučilo je da vakcinu treba da dobiju žene koje pokušavaju da zatrudne i koje ispunjavaju uslove za vakcinaciju:
- Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje vakcinu protiv COVID-19 za žene koje nisu trudne, uključujući one koje aktivno pokušavaju da zatrudne. Kažu i da žene ne treba da čekaju da zatrudne nakon vakcinacije.
- Američko društvo za reproduktivnu medicinu (ASRM) preporučuje da žene koje leče neplodnost treba da dobiju vakcinu protiv COVID-19 ako imaju pravo na nju, budući da je za sada snabdevenost vakcinama ograničena i samo određeni ljudi mogu imati pravo na nju (poput zdravstvenog osoblja i stanara ustanova za dugotrajnu negu). Svaka država ima različita pravila za ispunjavanje uslova.
Ako pokušavate da zatrudnite, razgovarajte sa svojim lekarom o dobijanju vakcine protiv COVID-19.
Može li vakcina protiv COVID-19 izazvati mušku neplodnost?
Neke su studije otkrile da muškarci koji su imali COVID-19 i dalje mogu nositi virus u testisima nakon što se oporave od zaraze. COVID-19, takođe, može uticati na normalnu funkciju sperme. Ova istraživanja postavljaju pitanja može li virus COVID-19 uticati na plodnost muškaraca, pogotovo jer su neki drugi virusi (poput hepatitisa B i HIV-a) povezani s neplodnošću muškaraca. Treba sprovesti više studija kako bi se videlo kakav je odnos između COVID-19 i muške neplodnosti.
Zasad nema dokaza koji ukazuju na to da vakcina protiv COVID-19 uzrokuje mušku neplodnost. Zapravo, ako virus sam uzrokuje neplodnost kod muškaraca, moglo bi biti da vakcina zapravo pomaže plodnosti sprečavanjem infekcije. Istraživači trenutno proučavaju učinke vakcine protiv COVID-19 na plodnost muškaraca, što će pružiti više informacija u budućnosti.

Treba li da dobijem vakcinu protiv COVID-19 ako sam trudna ili dojim?
Trudnice nisu bile uključene u klinička ispitivanja vakcine protiv COVID-19, pa nemamo toliko podataka o sigurnosti vakcine kod njih. Ali, znamo da su trudnice koje dobiju COVID-19 u većem riziku za težu kliničku sliku. Zbog toga nadležne američke medicinske organizacije preporučuju da trudnice kojima preti COVID-19 imaju mogućnost da dobiju vakcinu.
Žene koje su trudne ili doje treba da izbalansiraju između onoga što znamo o sigurnosti vakcine i vlastitog rizika od zaraze COVID-19. Više informacija postaće dostupno kako se budu sprovodile nove studije o vakcini protiv COVID-19 kod trudnica. Za sada, ako ste trudni ili dojite, razgovarajte sa svojim lekarom da biste proverili da li vam odgovara vakcina protiv COVID-19.
Zaključak:
Nema dokaza koji upućuju na to da vakcine protiv COVID-19 uzrokuju žensku neplodnost. Razne medicinske organizacije preporučuju da žene koje pokušavaju da zatrudne i koje ispunjavaju uslove za to treba da dobiju vakcinu. Istraživači još uvek istražuju uzrokuje li COVID-19 mušku neplodnost, ali takođe nema dokaza koji ukazuju na to da vakcina uzrokuje neplodnost. Zapravo, možda čak i pomogne.
Razgovarajte sa svojim lekarom ako imate bilo kakvih nedoumica oko vakcinacije.
Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061 624 5224