Vantelesna oplodnja (VTO) je složen medicinski proces koji pomaže parovima sa problemima plodnosti da ostvare trudnoću. Jedan od ključnih aspekata ovog procesa je upotreba lekova koji stimulišu ovulaciju i pripremaju matericu za implantaciju embriona. U ovom tekstu smo se trudili da damo odgovore na često postavljana pitanja pacijenata o lekovima koji se koriste u VTO, njihovim funkcijama, potencijalnim neželjenim efektima i pravilnoj upotrebi.
O svemu tome razgovaramo sa farmaceutkinjom Slavkom Dobrosavljević i sa ginekologom dr Aleksandrom Dobrosavljevićem.
Koji su to lekovi koje ću morati da uzimam i kako funkcionišu?
Pacijenti koji prolaze kroz proces VTO obično koriste nekoliko vrsta lekova. Najčešće korišćeni lekovi su sledeći:
Gonadotropini
Ovi lekovi sadrže folikul-stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH). Njihova funkcija je da stimulišu jajnike da proizvode više jajnih ćelija. Gonadotropini se obično primenjuju u obliku injekcija, a cilj je da omoguće sazrevanje više jajnih ćelija u jednom ciklusu, što povećava šanse za uspeh vantelesne oplodnje.
Agonisti i antagonisti hormona
Ovi lekovi regulišu ovulaciju tako što utiču na hormone koji stvara žlezda pacijentkinje koj ase nalayi na bazi mozga i zove se hipofiza. Ona luči FSH I LH koji dalje stimulišu aktivnost jajnika. Agonisti i antagonisti pomažu u kontroli nivoa hormona pacijentkinje kako bi se izbegla prerana ovulacija, blokirajući hormone pacijentkinje i sprečavaju ovulaciju sve dok se ne postigne optimalan razvoj folikula.
Progesteron
Ovaj hormon se često koristi nakon postupka oplodnje kako bi se pomoglo implantaciji embriona u matericu. Progesteron priprema endometrijum (unutrašnji sloj materice) za prijem embriona, stvarajući povoljne uslove za trudnoću.
Koji su potencijalni neželjeni efekti lekova za stimulaciju?
Kao i svi lekovi, i lekovi za VTO mogu izazvati neželjene efekte koji su u najvecem broju slucajeva blagog do srednjeg stepena. Mnogi pacijenti se suočavaju sa simptomima kao što su:
✔ bol u stomaku; ovo može biti rezultat stimulacije jajnika i povećane proizvodnje folikula.
✔ nadutost; hormonske promene mogu izazvati zadržavanje tečnosti, što dovodi do osećaja nadutosti.
✔ promene raspoloženja; hormoni mogu uticati na emocionalno stanje, što može izazvati promene raspoloženja ili anksioznost.
✔ glavobolje; hormonske fluktuacije mogu izazvati glavobolje kod nekih pacijenata.
Ove nuspojave su često normalne, ali je važno razgovarati sa lekarom o svim simptomima koje doživljavate. U slučaju teških ili neobičnih simptoma, obavezno se obratite stručnjaku. |
Kako pravilno koristiti lekove?
Korišćenje lekova za VTO zahteva preciznost i pravilno razumevanje. Ovi lekovi se primenjuju u obliku injekcija, najčešće potkožno. Pacijenti često mogu biti nesigurni u vezi sa tehnikom aplikacije i vremenom primene i zato je bitno sledeće:
- jasne instrukcije koje ćete da dobijete od svog lekara o načinu i vremenu primene lekova.
- tehnika aplikacije leka mora da vam bude potpuno jasna i u tome će vam pomoći medicinska sestra. Veoma je bitno da operete ruke pre nego što date injekciju i da uvek koristite sterilne igle.
- vodite evidenciju o vremenu kada uzimate lekove kako biste izbegli propuštanje doza.
Šta ako preskočim dozu?
Propuštanje doze može biti zabrinjavajuće, ali je važno ostati smiren. Ako zaboravite da uzmete dozu, obavestite svog lekara kako biste dobili prave instrukcije kako da postupite. Obično, ako je prošlo malo vremena od planiranog uzimanja, možete uzeti propuštenu dozu. Međutim, ako je blizu vremena za sledeću dozu, propuštenu dozu nemojte uzimati i nastavite sa redovnim rasporedom. Nikada ne uzimajte duplu dozu bez konsultacije s lekarom. Osim toga važno je napomenuti da se mnogo manja šteta može naneti propuštanjem ili ne uzimanjem u vreme kada to treba da uradite ukoliko se radi o lekovima koje nazivamo gonadotropinima. Izuzetno je važno da druga grupa lekova koji sprečavaju porast Lh, odnosno agonisti i antagonisti, budu uzeti u tačno vreme. Ovi lekovi su iz tog razloga među pacijentima poznati kao “vremenska injekcija” jer se moraju uzeti u tačno određeno vreme, jer se u suprotnom može desiti da se “pokvari” ceo postupak stimulacije.
Kako će ovi lekovi uticati na moj ciklus i zdravlje?
Hormonski lekovi mogu uticati na menstrualni ciklus, ali to neće izazvati dugoročne probleme. Važno je napomenuti da su hormonske promene deo procesa i da se ciklus vraća u normalu nakon završetka terapije. Ako imate bilo kakve brige, obavezno razgovarajte sa svojim lekarom.
Koliko dugo traje uzimanje terapije?
Dužina terapije može varirati u zavisnosti od specifičnog protokola koji se koristi i obično traje od 8 do 12 dana. Pripremite se na to da ćete verovatno imati više poseta lekaru tokom ovog perioda za praćenje vašeg procesa stimulacije. To podrazumeva ultrazvučno praćenje rasta folikula i endometrijuma kao i hormonske analize. Važno je da imate jasne informacije o trajanju terapije kako biste mogli planirati druge aspekte svog života.
Da li mogu da nastavim da uzimam druge lekove tokom procesa vantelesne oplodnje?
Neophodno je da nastavite terapiju kada su u pitanju hronične bolesti ali isto tako i da posetite lekara odgovarajuće specijalnosti kako bi se uskladila postojeća terapija sa terapijom stimulacije. Pre nego što nastavite da uzimate bilo kakve druge lekove ili suplemente, uključujući analgetike ili vitaminske dodatke, obavezno se konsultujte sa svojim lekarom. Neki lekovi mogu uticati na efikasnost lekova za VTO ili izazvati neželjene interakcije, pa je važno da dobijete stručan savet.
Da li mogu da uzimam neke druge lekove za stimulaciju, ukoliko prepisanih lekova trenutno nema?
Bitno je da je aktivna supstanca leka ista, i da je u istoj dozi koju je lekar prepisao, odnosno, važno je da je generički naziv isti tj INN (međunarodni nezaštićeni naziv leka).
Razumevanje lekova koji se koriste u postupku vantelesne oplodnje može pomoći pacijentima da se osećaju sigurnije i informisanije tokom ovog emotivno i fizički zahtevnog procesa. Uvek je važno komunicirati sa svojim lekarom i farmaceutom o svim nedoumicama ili pitanjima koja imate. Kroz otvorenu komunikaciju i pravilno korišćenje lekova, pacijenti mogu povećati svoje šanse za uspeh u procesu vantelesne oplodnje.
