Mi, parovi koji imamo poteškoća sa začećem pitamo se neprekidno šta da radimo, šta da biramo od ponuđenih opcija u lečenju neplodnosti. Da li da mi odlučujemo ili da se prepustimo lekarima? Da li inseminacija može da pomogne ili je radimo bez šansi za uspeh? Da li da se odmah okrenemo vantelesnoj oplodnji?
Postoje ključne razlike između lečenja IUI i IVF.
Poređenje ovih opcija može nam pomoći da utvrdimo koji bi pristup mogao biti najbolji za nas. Često započinjemo lečenje sa inseminacijom (IUI), koja je mnogo manje invazivna od IVF-a. IUI uključuje ubacivanje prečišćenih spermatozoida direktno u matericu žene tokom plodnih dana pod kontrolom ultrazvuka. To se može učiniti kao deo prirodnog ciklusa ili, češće, u kombinaciji s lekovima (poput klomifen citrata ili letrozola). Pripremljeni uzorak sadrži više pokretnih spermatozoida, za koje je verovatnije da će oploditi jajnu ćeliju. Pored toga, plasiranje spermatozoida direktno u matericu znači da im nije potrebno “plivanje” toliko daleko da bi stigli do jajne ćelije. Odluka da se nastavi s inseminacijama, umesto da se krene put vantelesne oplodnje, zavisi od dijagnoze i broja spermatozoida.

Osnovni element procene plodnosti je analiza spermatozoida. Uzorak proizveden nakon 2-3 dana apstinencije može da pokaže (između ostalog) broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Broj spermatozoida bi trebalo da bude veći od 10 miliona po mililitru, najmanje 40% spermatozoida trebalo bi da ima normalnu pokretljivost, a najmanje 4% spermatozoida trebalo bi biti normalnog oblika (morfologija prema Krugerovim strogim kriterijumima).
Ako je ukupan broj pokretnih spermatozoida manji od 10 miliona, treba razmisliti o vantelesnoj oplodnji. Takođe, ako je morfologija (ovo opisuje sposobnost spermatozoida da oplodi jajnu ćeliju) manja od 4%, treba uzeti u obzir vantelesnu oplodnju. Ovo treba dogovarati sa lekarom koji se bavi ovim postupcima jer ima još faktora koji mogu da utiču na odluku. Na prvom mestu godine starosti žene, a i muškarca, kao i još neke dijagnoze ako ih ima i eventualne terapije. Naravno, sve prethodne analize i lečenja, kao i intervencije imaju uticaja na odluku koji će se postupak raditi u nastavku.
Dakle, IUI pomaže parovima s blagom do umerenom neplodnošću muškog faktora, a može biti koristan i za parove koji imaju poteškoća sa začećem iz drugih razloga, kao što su posao ili raspored putovanja, seksualna disfunkcija, neobjašnjiva neplodnost ili razna druga stanja neplodnosti.

Razlozi za IVF
Inseminacija može biti dobar start za parove koji se suočavaju s problemima koji uključuju ovulaciju ili neobjašnjivu neplodnost. Međutim, IUI možda nije najprikladniji tretman u lečenju neplodnosti za neki par.
IVF se obično preporučuje za parove koji se suočavaju sa sledećim situacijama:
- lošiji spermogram,
- oštećeni jajovodi,
- neuspeh nakon 3-4 inseminacije,
- zabrinutost zbog prenošenja genetskih poremećaja.
IVF omogućuje usmerenije lečenje problema neplodnosti poboljšavanjem uslova za oplodnju, optimizacijom okoline za razvoj embriona i stavljanjem embriona direktno u matericu, zaobilazeći potencijalne probleme u jajovodu. IVF obično podrazumeva višednevno uzimanje lekova za stimulisanje ovulacije koji omogućavaju sazrevanje više jajnih ćelija. Ispitivanje krvi i ultrazvuk koriste se za praćenje napretka rasta folikula. Te jajne ćelije se zatim sakupljaju pomoću male igle. Nakon toga, embrioni se razvijaju izvan tela u IVF laboratoriji dok se rast i ispitivanje ne završe, obično je to 3 ili 5 dana. Potom se embrioni pod kontrolom ultrazvuka stavljaju u matericu.
Genetsko testiranje pre implantacije napredni je naučni postupak koji se može sprovesti pre transfera embriona. To može biti korisno za parove i pojedince koji su zabrinuti zbog genetike ili koji su imali više neuspešnih IUI ciklusa ili pobačaja. Ovaj se postupak može koristiti za identifikovanje genetskih poremećaja ili hromozomskih abnormalnosti kod embriona, i može pomoći u identifikovanju najboljeg embriona za transfer.
IUI i IVF imaju važnu ulogu u lečenju neplodnosti. IUI postupci su korisni u mnogim slučajevima neplodnosti, ali IVF može biti potreban u složenijem i dugotrajnijem lečenju.
Ukoliko imate bilo koje pitanje možete kontaktirati Centar za vantelesnu oplodnju na 0800 333 030 ili direktno Udruženje Šansa za roditeljstvo na 061 624 5224
Izvor: www.rmany.com