MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVOU FOKUSU INTERESOVANJA DONACIJA – JOŠ JEDNA ŠANSA ZA RODITELJSTVO 27/02/2023 Iako u medijima i među onima koji ne leče neplodnost vlada kontroverza kada se spomene procedura donacije reproduktivnih ćelija, ljudima kojima je donacija jedina šansa za potomstvo ona nije ni nova, ni strana. Naprotiv, mnogo dece u Srbiji dobijeno je iz procedure vantelesne oplodnje sa doniranim materijalom, kada su se parovi, kao i žene bez partnera godinama unazad upućivali na ovu proceduru u inostranstvo. Da se vratimo na početak i objasnimo šta je donacija! Kada jedan od partnera, zbog godina starosti, genetike ili određenih bolesti nema očuvan reproduktivni materijal (jajne ćelije ili spermatozoide), upućuje se u proceduru vantelesne oplodnje sa materijalom doniranim od trećeg lica. Donacija je u većini zemalja, kao i u Srbiji, anonimna i o donoru/donorki materijala znamo samo osnovne informacije – da su zdravi, koje su njihove fizičke osobine, krvna grupa i sl. Izuzetni slučajevi su kada žena ima očuvanu ovarijalnu rezervu, a nema partnera i želi da se samostalno ostvari kao majka, pa se upućuje u proceduru vantelesne oplodnje sa doniranim spermatozoidima. Ukoliko se uključuje u program donacije jajnih ćelija žena ne prima hormonsku stimulaciju, već se koriste jajne ćelije nepoznate mlade donorke iz neke od banaka reproduktivnih ćelija (domaća banka ili uvoz reproduktivnih ćelija). Program donacije jajnih ćelija se, pre svega, preporučuje u sledećim situacijama: preuranjena menopauza; serija neuspešnih pokušaja vantelesne oplodnje; ponovljeni pobačaji; istorija lošeg kvaliteta jajnih ćelija; istorija naslednih bolesti; nepostojanje odgovora ili slab odgovor jajnika na stimulaciju; kod žene starosti preko 40 godina; kod žene koja nema jajnike Doniranje spermatozoida (semenih ćelija) predstavlja tip vantelesne oplodnje korišćenjem spermatozoida anonimnog donora. Najčešća indikacija za donaciju spermatozoida je azoospermija, bez obzira na njeno poreklo. O ovoj vrsti donacije treba razmisliti i u slučajevima kada se u porodičnoj anamnezi muškarca detektuju nasledne bolesti, koje se mogu preneti na potomstvo. Kod donacije spermatozoida žena se stimuliše hormonskom stimulacijom, kako bi se dobio veći broj jajnih ćelija koje će se oploditi spermatozoidima nepoznatog donora. Zakon koji podržava donaciju reproduktivnih ćelija u Srbiji izglasan je 2017. godine, a Banka reproduktivnih ćelija oformljena je u sklopu Univerzitetskog kliničkog centra Srbije 2019. godine. Nažalost, zbog malog broja zainteresovanih donora (do danas je samo pet muškaraca doniralo materijal), procedura donacije nije zaživela u Srbiji, pa će se materijal uvoziti iz Španije, kao i iz dve banke iz Danske. Za naredni period najavljeno je sklapanje ugovora i sa još nekim evropskim bankama. U Srbiji je zakonsko pravilo za donaciju tzv. „1 na 1”, što bi značilo da jedan donor ili donorka može donirati materijal samo jednom paru ili ženi bez partnera. Postupke vantelesne oplodnje sa doniranim reproduktivnim materijalom, za one koji ispunjavaju propisane uslove, finansira Republički fond za zdravstveno osiguranje. Kriterijumi za uključivanje u postupke vantelesne oplodnje sa doniranim reproduktivnim materijalom o trošku RFZO-a odnose se na: žene kod kojih su iscrpljene mogućnosti lečenja neplodnosti sopstvenim reproduktivnim ćelijama (nemaju očuvanu ovarijalnu rezervu); muškarce sa dijagnozom azoospermije kod kojih ne postoji mogućnost dobijanja sopstvenog reproduktivnog materijala (nema spermatozoida ni u ejakulatu, ni u testisima); žene bez partnera koje nemaju dece; Parovi (bračni i vanbračni) o trošku države dobijaju tri postupka vantelesne oplodnje sa doniranim materijalom, kao i tri krioembriotransfera. Donacija reproduktivnih ćelija moguća je za parove kod kojih žena ima manje od 45 godina i koji u postojećoj zajednici nemaju zajedničko dete, kao i za žene bez partnera mlađe od 45 godina koje, takođe, nemaju dete. POTREBNA MEDICINSKA DOKUMENTACIJA Ukoliko se par upućuje u proceduru vantelesne oplodnje sa doniranim jajnim ćelijama, potrebno je priložiti medicinsku dokumentaciju kojom se potvrđuje odsustvo jajnih ćelija, kao i uobičajene medicinske analize za ženskog i muškog partnera; dakle, sve sa spiska (u nastavku teksta je spisak) i dokumenta koja dokazuju nedostatak jajnih ćelija. Ukoliko se par upućuje u proceduru vantelesne oplodnje sa doniranim spermatozoidima, potrebno je da žena uradi sve medicinske analize sa obaveznog spiska koje su propisane uputstvom, dok muškarac treba da priloži analizu spermograma i medicinsku dokumentaciju kojom je prikazana dijagnoza azoospermije (odnosno da u uzorku, kao i u testisima, nema spermatozoida). Ukoliko se žena bez partnera upućuje u proceduru vantelesne oplodnje sa doniranim spermatozoidima, potrebno je da pripremi svu uobičajenu dokumentaciju za ženu sa spiska za vantelesnu oplodnju preko RFZO-a, kao i overenu izjavu od notara da nema partnera. PRIJAVA ZA KOMISIJU Neophodno je da žena bude registrovana na sajtu eUprava (www. euprava.gov.rs). Ukoliko nije, vrlo lako može da se registruje – popunjavanjem svojih ličnih podataka i ubacivanjem fotografije lične karte. Potvrdni imejl o uspešnoj registraciji dobiće u roku od 24 časa. Sledeći korak je prijava za termin za komisiju, u delu obeleženom kao VANTELESNA OPLODNJA, gde ostavlja svoje podatke i štiklira ponuđeni Klinički centar predviđen za komisiju za vantelesnu oplodnju (sama aplikacija će ponuditi KC ili bolnicu kojoj pripadate po mestu boravka). Prijava je vrlo jednostavna, potrebno je samo pratiti ponuđene korake na samom sajtu. Termin za komisiju dobija se u roku od pet dana. NAPOMENA: Sajt ne prihvata prijavu ukoliko vam je istekla zdravstvena knjižica! SPISAK MEDICINSKIH ANALIZA ŽENA (za sve postupke donacije) treba da uradi sledeće analize: cervikalni bris na bakterije, vaginalni bris na bakterije, bris na hlamidiju i bris na bakterijsku vaginozu; HbsAg, HCV, HIV, TPHA ― serologija; Rubella ― serologija; Toxoplasma gondii; skrining grlića materice ― bris na Papanikolau, kolposkopija; ultrazvučni pregled vaginalnom sondom; hormonsko ispitivanje od drugog do četvrtog dana menstrualnog krvarenja (FSH, LH, E2, Pg, T, TSH, T3, T4, Prolaktin, antimilerijan hormon ― AMH). MUŠKARAC (ukoliko se par uključuje u donaciju jajnih ćelija) treba da uradi sledeće analize: bris uretre na bakterije, bris na hlamidiju; HbsAg, HCV, HIV, TPHA ― serologija; spermogram i spermokulturu. Muškarac koji ima dijagnozu azoospermije treba da priloži medicinsku dokumentaciju o odsustvu spermatozoida (dokaz da je kandidat za donaciju), kao i analizu spermograma. VAŽNO: Nalazi briseva i ultrazvuka važe šest meseci! Analize hormona važe šest meseci! Ostale analize ne mogu biti starije od godinu dana! Ukoliko niste u braku uz svu dokumentaciju morate imati izjavu za vanbračne partnere, overenu kod notara, ne stariju od 12 meseci. Kada pripremite sve neophodne analize vraćate se u Dom zdravlja svom ginekologu (žena), odnosno lekaru opšte prakse (muškarac), po upute za komisiju. POTREBNI UPUTI ZA KOMISIJU ŽENA (za sva tri kriterijuma procedure donacije): UPUT za Komisiju za BMPO naslovljen na ustanovu u kojoj je termin zakazan; UPUT za ultrazvučni pregled koji se vrši u okviru ocenjivanja na komisiji (i ovaj uput treba da bude naslovljen na kliniku u kojoj se radi komisija). MUŠKARAC: UPUT za spermogram koji se vrši u toku postupka ocene Komisije za BMPO (i ovaj uput treba da bude naslovljen na kliniku u kojoj se radi komisija). Ukoliko se na komisiju upućujete van svoje filijale svi uputi moraju biti overeni u RFZO-u (tzv. Socijalno) kom pripadate. NAPOMENA: Obavezno pripremite fotokopije medicinske dokumentacije za komisiju. Originali se predaju samo na uvid. Donacija je specifična procedura jer, zbog načina dobijanja materijala, budi mnoga etička pitanja. Ona nije nečiji izbor, a još manje hir, već mnogima jedina šansa da pokušaju da se ostvare kao roditelji. Čak i kada su sve druge mogućnosti iscrpljene često nije lako doneti odluku o upuštanju u proceduru vantelesne oplodnje sa doniranim materijalom. Zato moramo biti podrška svima koji su dobili priliku da na ovaj način dođu do davno zacrtanog cilja – svoje bebe. Srećno i DA NAS DVOJE BUDE BAREM TROJE! Autorka: Marijana ArizanovićŠansa za Roditeljstvo Izvor: MAGAZIN ŠANSA ZA RODITELJSTVO 15 Zabranjeno kopiranje i preuzimanje dela ili celog teksta, kao i slika iz Magazina bez navođenja izvora! DONACIJA – JOŠ JEDNA ŠANSA ZA RODITELJSTVO was last modified: October 31st, 2024 by Miroslava 0 komentara 1 Facebook Twitter Google + Pinterest Miroslava MOŽDA TE ZANIMA I OVO... GDE MOŽETE PREUZETI JUBILARNI 20. BROJ MAGAZINA... PODRŠKA ZA SVE – NOVI SAD –... DA LI SU PROLUTEX INJEKCIJE BESPLATNE U... MOJA ODLUKA DA BUDEM MAJKA PODRŠKA ZA SVE – NIŠ – 09.11.2024 PODRŠKA ZA SVE – NEDELJA NEPLODNOSTI 2024 NAŠE POBEDNICE VEZA IZMEĐU ISHRANE I PLODNOSTI BETA HCG KAO PRVA RADOST USPEŠNE IMPLANTACIJE JUBILARNI 20. BROJ MAGAZINA ŠANSA ZA RODITELJSTVO ŠANSA ZA RODITELJSTVO I BEBAC UDRUŽUJU SNAGE... ODRŽAN ŠESTI MEĐUNARODNI FESTIVAL “ZAJEDNO DO CILJA” PRIČAMO O USVAJANJU U KRAGUJEVCU – RADIONICA PORUČI BESPLATAN PRIMERAK NOVOG MAGAZINA SVE O HISTEROSKOPIJI