NOVOSTI IZ VTO SVETA VTO U DRUGIM ZEMLJAMA EVROPE? (NEMAČKA) 19/11/2017 Stopa fertiliteta u Nemačkoj je 1,47. Zakon o zaštiti embriona iz 1990. god. reguliše pristup biomedicinski potpomognutoj oplodnji (BMPO). Direktiva za finansiranje BMPO iz 2012. godine nudi povraćaj sredstava kao dodatak regularno zakonskom povraćaju u sklopu zdravstvenog osiguranja. Od 2015. god., donacija sperme nije više anonimna. Donacija jajnih ćelija i surogat-materinstvo nisu dozvoljeni. Ako bračni par ispunjava kriterijum godina, zakonsko zdravstveno osiguranje vraća 50% troškova za BMPO za prva 3-4 pokušaja, dok preostalih 50% plaća par. U nekim federalnim pokrajinama 25% privatnih (preostalih) troškova plaća federalna ili pokrajinska vlada. Od 2016, nevenčani parovi koji ispunjavaju kriterijum godina, imaju pravo na povraćaj do 12.5% svojih privatnih troškova u 6 od 16 federalnih pokrajina. Ovi uslovi važe za venčane parove (žene starosti 25-40 i muškarci starosti 25-50 godina). Nevenčani parovi (navedenih starosnih grupa) mogu da dobiju povraćaj troškova do 12,5% od federalnih i pokrajinksih vlada za prva 3 pokušaja, i do 25% za 4. pokušaj – u zavisnosti od zajedničkog učešća na federalnom nivou. Trenutno je ovo moguće samo u 6 od 16 federalnih pokrajina. Istopolni parovi i žene bez partnera nemaju pravo na povraćaj novca. Smernice za Direktivu o finansiranju BMPO ne zabranjuju, eksplicitno, oplodnju žena u istopolnim vezama ili bez partnera uz pomoć donora, ali mali broj doktora u Nemačkoj izvodi ove procedure. Ministarstvo za porodicu ima online portal sa informacijama o neplodnosti i opcijama za lečenje. Organizacije pacijenata imaju slične portale, i dodatno sprovode kampanje za podizanje javne svesti. Po organizacijama pacijenata, parovi u razgovoru o sterilitetu i opcijama lečenja sa svojim ginekolozima nemaju mnogo problema. S druge strane, neplodnost prate mnogi tabui. Iako etičke diskusije i dalje traju, pacijenti zahtevaju amandman na Zakon o zaštiti embriona iz 1990. god., tražeći dostupnost tretmana kao što su donacija jajnih ćelija i surogat-materinstvo, i bolji pristup postojećim procedurama kao što su: zamrzavanje embriona, preimplantaciona genetska dijagnostika (PGD) i preimplantacioni genetski skrining (PGS). PROSEČNA STAROST ŽENE PRI ROĐENJU PRVOG DETETA – 30,9 godina. STOPE USPEŠNOSTI TRETMANA NEPLODNOSTI – 20,5% je stopa živorođene dece po ciklusu in vitro fertilizacije (IVF). Preimplantaciona genetska dijagnostika (PGD) se dozvoljava pod posebnim uslovima i kriterijumima, zahteva odobrenje specijalizovanog etičkog komiteta. Preimplantacioni genetski skrining (PGS) se dozvoljava samo u specifičnim okolnostima. Zamrzavanje embriona je moguće pod posebnim okolnostima kao hitna mera. Od 2015, donacija sperme nije više anonimna, posle presude Nemačkog saveznog suda pravde u korist prava deteta da zna identitet biloškog oca. Postoji zakonski vakuum u vezi sa dostupnošću BMPO parovima istog pola, budući da ne postoji zakonska regulativa koja ograničava pravo na BMPO u odnosu na bračni status. S druge strane, seksualna orijentacija i bračni status utiču na pravo i stepen dostupne refundacije troškova. Ispitivanja i dijagnostika uključuju sve standardne tehnike (neinvazivne testove kao i invazivne procedure kao što je laparoskopija). Od decembra 2011. godine, PGD i PGS su postale legitimne forme skrininga, ali sa određenim ograničenjima za primenu. Doktori smeju da izvedu PGD samo kad postoji velika verovatnoća da će dete naslediti genetski defekt od jednog od roditelja, ili kada postoje (genetski) velike šanse za pobačaj ili mrtvorođenost. PGD testovi se izvode retko i mogu se raditi samo kod pacijenata koji su se već opredelili za IVF. Ministarstvo za porodicu (BMFSFJ) na online portalu daje sve informacije o ispitivanjima. Ginekolozi su oni koji ostvaruju prvi kontakt sa pacijentima. Ako uzroci neplodnosti nisu otkiveni posle inicijalnih ispitivanja, par se upućuje drugim specijalistima kao što su: androlozi, endokrinolozi, urolozi, genetičari, psiholozi, ili u centre gde se izvodi BMPO. 78.000 ciklusa IVF/ICSI se izvede godišnje, sa procentom uspešnosti od 20% po embriotransferu i kumulativnom stopom uspešnosti od više od 50% posle tri pokušaja. Zamrzavanje oplođenih ili neoplođenih jajnih ćelija se odobrava na neodređen period, dok se zamrzavanje embriona odobrava samo u posebnim okolnostima (npr. ako embrion ne može biti vraćen u sklopu istog ciklusa). Refundacija se odobrava samo udatim ženama. Donacija jajnih ćelija, biranje pola među dobijenim embrionima i surogat-materinstvo nisu mogući. Donacija sperme nije anonimna, i ni državno kao ni privatna osiguranja ne pokrivaju troškove donorske inseminacije, bez obzira da li je par venčan ili ne. S druge strane, troškovi standarnih dijagnostičkih ispitivanja pre procedure i troškovi vođenja trudnoće i porođaja su obično pokriveni državnim osiguranjem Prema pacijentima i organizacijama zdravstvenih ustanova (HCP) kvalitet nege širom zemlje se smatra “vrlo dobrim”. Podaci o IVF procedurama se skupljaju sistematski. Stopa uspešnosti za IVF i ICSI je 20,5% živorođene dece po ciklusu. Nemačka ima 24 privatne i 106 državnih klinika za BMPO. Procenjuje se da je interesovanje za BMPO značajno veće nego što pokazuju dokumentovane stope tretmana. Organizacije pacijenata se fokusiraju na davanju kvalitativnih informacija o ustanovama koje sprovode lečenje širom Nemačke i Evrope. Kampanja “Wunschkinder” je primer jednog od mnogih informativnih portala koje nude organizacije pacijenata. ,,Naša kampanja o neplodnosti, Wunschkinder, je doprla do miliona ljudi dajući im informacije o opcijama, i povećavajući društvenu prihvatljivost kako za venčane i nevenčane parove, tako i za žene bez partnera koje žele da se leče od neplodnosti“. Pogled u budućnost: Ministarstvo za porodicu je u 2013. godini (MFSFJ) pokrenulo online portal “Hilfe und Unterstützung bei ungewollter Kinderlosigkeit” koji nudi sveobuhvatne informacije o neplodnosti i mogućnostima lečenja. Ova inicijativa dobija 10 miliona evra godišnje. Iako etičke diskusije i dalje traju, organizacije pacijenata zagovaraju donošenje amandmana na Zakon o zaštiti embriona iz 1990. da bi se dozvolile opcije kao što su donacija jajnih ćelija i surogat-materinstvo. Takođe se traži veća dostupnost zamrzavanja embriona, PGD i PGS. Skorašnji amandman na Direktivu o finansiranju BMPO koji je dozvolio nevenčanim parovima parcijalnu refundaciju troškova za BMPO od strane federalnih i pokrajinskih vlada, mogao bi da ponovo rasplamsa debatu o reviziji presude Saveznog suda, kojom je odbijen zahtev za refundaciju troškova nevenčanim parovima od strane kompanija za zdravstveno osiguranje. Izvor: Fertility Europe VTO U DRUGIM ZEMLJAMA EVROPE? (NEMAČKA) was last modified: May 1st, 2020 by Sansa 1 komentar 9 Facebook Twitter Google + Pinterest Sansa MOŽDA TE ZANIMA I OVO... SPISAK KLINIKA KOJE MOŽETE ODABRATI PREKO RFZO-A... NAJMANJE 12 MILIONA BEBA ROĐENO OD PRVE... U VELIKOJ BRITANIJI ROĐENA PRVA BEBA SA... NOVO ISTRAŽIVANJE: 5 RAZLOGA ZBOG KOJIH NAGLO... HIRURŠKO LEČENJE GOJAZNOSTI DAJE REZULTATE U LEČENJU... ROĐENI BLIZANCI IZ EMBRIONA ZAMRZNUTIH PRE 30... DA LI NOVA ISTRAŽIVANJA MOGU PROMENITI TOK... DA LI KVALITET SPERMATOZOIDA ZAVISI OD VREMENA... DA LI KLINIČARI VERUJU U REZULTATE STUDIJA? U SRBIJI ROĐENA PRVA BEBA POSLE TRANSPLANTACIJE... SREĆAN DAN EMBRIOLOGA! ŽENSKO ZDRAVLJE I IVF SLABA REZERVA JAJNIKA I BOLESTI U KASNIJIM... PGT-A ILI KONVENCIONALNO ISPITIVANJE EMBRIONA? IVF BOLJI OD ICSI METODE ZA STARIJE...